课件：Y艾滋病.pptVIP

(一)抗病毒治疗 目前抗HIV的药物可分三大类 1．核苷类逆转录酶抑制剂 此类药物能选择性与HIV逆转录酶结合，并掺人正在延长的DNA链中，使DNA链中止，从而抑制HIV的复制和转录 此类药物包括齐多夫定（AZT） 、拉米夫定(3TC） 、司他夫定(d4T)、阿巴卡韦（ABC）、 替诺福韦（TDF） (一)抗病毒治疗 2．非核苷类逆转录酶抑制剂 其主要作用于HIV逆转录酶的某个位点，使其失去活性，从而抑制HIV复制。由于此类药物不涉及细胞内的磷酸化过程，因而能迅速发挥抗病毒作用，但也易产生耐药株 如：奈韦拉平(NVP)、依曲韦林(ETV)、依非韦伦（EFV） 3．蛋白酶抑制剂 通过抑制蛋白酶即阻断HIV复制和成熟过程中所必须的蛋白质合成，从而抑制HIV的复制 此类制剂包括沙奎那韦，印地那韦(IDV)，奈非那韦，和利托那韦(RTV)。 (一)抗病毒治疗 齐多夫定（AZT）：骨髓抑制、胃肠道症状等。 司他夫定(d4T)最主要的毒副作用是脂肪萎缩和脂肪异常分布，发生在治疗1年以上。 替诺福韦（TDF）：肾脏毒性、胃肠道症状等。 合并HCV感染的患者，尽量避免使用奈韦拉平(NVP) 。 治疗前CD4细胞数高于250个／mm3的患者(无论男性或女性患者)，也要避免使用奈韦拉平(NVP) ，以减少其毒副作用。 HAART HAART： 一线方案： 替诺福韦（TDF）+拉米夫定(3