课件：七人身保险.pptVIP

（三）健康保险与意外伤害保险 意外伤害保险是指被保险人因意外伤害事故造成死亡或伤残时，保险人依照合同约定给付保险金的保险。 健康保险也对因意外伤害花费的医疗费用和收入损失提供保障，但健康保险只对实际发生的医疗费用支出和收入损失提供“补偿”，这与意外伤害保险中直接按照约定的数额给付伤残或死亡保险金有本质区别。 三、健康保险的特征 （一）保险期限上的特征 健康保险合同多为短期合同。 （二）保险精算上的特征 健康保险的定价采用非寿险精算技术，在制定费率时 主要考虑死亡率、费用率和疾病（伤残）持续时间。 （三）给付方式上的特征 健康保险中，保险人支付的保险金，不是对被保险 人的生命或身体伤害进行补偿，而是对被保险人因 为疾病医治所发生的医疗费用支出和由此引起的其 他费用的补偿。 （四）经营风险上的特征 医疗费用或医疗成本具有不确定性风险。 四、健康保险的有关特别规定 （一）免赔额条款 保险人只负责超过免赔额的部分。 （二）等待期或观察期条款 （三）比例给付条款 （四）给付限额条款 在合同中规定最高保险金额，医疗费用实际支出 超过部分，由被保险人自己负担。 五、健康保险的费率和准备金 （一）健康保险费率的决定因素 疾病发生率、残疾发生率、疾病持续时间、 利息率、费用率、失效率、