实验诊断学-01-血液检验.ppt

* 第三章 泌尿生殖系统疾病的检查(diseases of genito-urinary system test ) 第一节 尿液分析(Urinalysis) 一、尿液常规检查(routine urinalysis) 临床意义(Clinical significance) 8. 尿胆红素(urine bilirubin)、尿胆原(urobilinogen)  尿胆红素 尿胆原 肝细胞性黄疸 阳性 阳性 急性病毒/药物性肝炎，肝硬化，肝 癌 梗阻性黄疸 阳性 阴性 急性胆囊炎，胆石症，急性胰腺炎， 胰腺癌 溶血性黄疸 阴性 阳性 急性溶血，溶血性疾病  * 第三章 泌尿生殖系统疾病的检查(diseases of genito-urinary system test ) 第一节 尿液分析(Urinalysis) 一、尿液常规检查(routine urinalysis) 临床意义(Clinical significance) 9. 尿亚硝酸盐（Nitrite） ：筛选尿路感染 10. 尿隐血（BLD）：少量RBC1~3个/HP可阳性；VitC100mg/L可假阴性 泌尿生殖系统疾病 全身性疾病-白血病,AA,SLE,心衰 尿路旁感染/肿瘤 (1)变形RBC尿-肾小球源性血尿– 急性肾小球肾炎等 (2)均一性RBC尿-非肾小球源性血尿– 肾结石、泌尿系肿瘤等 (3)混合性RBC尿 * 第三章 泌尿生殖系统疾病的检查(diseases of genito-urinary system test ) 第一节 尿液分析(Urinalysis) 一、尿液常规检查(routine urinalysis) 临床意义(Clinical significance) 11. 白细胞尿(LEU)：高比重尿、淋巴细胞尿、高葡萄糖尿(10~20g/L)、VitC、庆大霉素等均可造成LED偏低或假阴性 大量WBC – 多为泌尿系感染 成年女性生殖系炎症 * A.白细胞胞浆均质化呈明胶样，胞核结构模糊，多见于陈旧性 尿液中。B.淋巴细胞 A A B * A.活体中性粒细胞，B.脓粒细胞 A B * 第三章 泌尿生殖系统疾病的检查(diseases of genito-urinary system test ) 第一节 尿液分析(Urinalysis) 一、尿液常规检查(routine urinalysis) 临床意义(Clinical significance) 12.泌尿系上皮细胞(Epithelial cell of genito-urinary system) 1）移行上皮细胞(Squamaus epithelial cell) (尿道前段):尿道炎2）复层鳞状上皮细胞(Transitional epithelial cell) :肾盂肾炎,膀胱炎 3）肾小管上皮细胞(Renal tubular epithelial cell) :急性肾小管坏死 * 胞浆无色透明，中央有一椭圆形核 * 体积较小，形态较圆，和肾小管上皮细胞统称 为小圆上皮细胞。底层移行上皮细胞核相对较 小，整个胞体较肾小管上皮细胞为大 * * 第三章 泌尿生殖系统疾病的检查(diseases of genito-urinary system test ) 第一节 尿液分析(Urinalysis) 一、尿液常规检查(routine urinalysis) 临床意义(Clinical significance) 13. 管型(Cast) （1）细胞管型(Cellular Cast) 1）肾上皮细胞管型(Renal tubular cellular cast) – 急性肾小管坏死等 2）RBC管型 (Erythrocyte cast)– 主要为肾小球病， 如急性肾炎等 3）WBC管型(Leukocyte cast) – 脓细胞管型 – 肾实质有活动型感染， 如肾盂肾炎、间质性肾炎等 4 ） 混合性管型–同时含有几种细胞和颗粒物质的管型-各种肾小球疾病 * 第三章 泌尿生殖系统疾病的检查(diseases of genito-urinary system test ) 第一节 尿液分析(Urinalysis) 一、尿液常规检查(routine urinalysis) 临床意义(Clinical significance) 13. 管型 （ 2）颗粒管型(Granular cast) 1）粗颗粒管