儿童哮喘的远期影响培训课件.pptx

儿童哮喘的远期影响;目录;目录; 正常人在青春期晚期及成年早期肺功能FEV1发育达高峰，并且保持稳定数年（平台期），再慢慢下降。 儿童期及成年早期肺功能的增长及下降模式对于成年晚期肺功能影响非常大。 肺功能增长减少到一定程度及早期的下降都会导致慢性气流受限的发生。;;;Am J Respir Crit Care Med. 2005 Nov 15;172(10):1253-8.;J Allergy Clin Immunol Pract 2014;2:658-63;J Allergy Clin Immunol 2011;128:532-8.;;;;684例CAMP研究入组哮喘儿童根据从儿童时期到成年期肺功能的生长、下降模式进行分类，平均支气管舒张剂前FEV1的轨迹图;四组不同肺功能模式患者在以下方面存在统计学差异：入组时支气管舒张反应(P0.001), 入组时气道高反应(P0.001)、入组时肺功能 (P0.001)。 ;;;哮喘儿童气道平滑肌增厚;学龄前喘息与气道重塑;学龄前喘息与气道重塑;目录;;;儿童哮喘与成人COPD;儿童哮喘与成人COPD;肺功能模式与成人COPD;儿童哮喘与成人COPD;儿童哮喘与成人COPD;儿童哮喘与成人COPD;目录;;一项回顾性队列研究，研究目的：评估年龄增长对哮喘治疗失败的风险。纳入1200例中重度哮喘患者，分析年龄因素对治疗失败的影响，结果显示：治疗失败率和年龄增加有关，每增加1岁（OR 1.02， 95%CI 1.01–1.04 ）；每增加5岁（ OR 1.13，95%CI 1.04–1.22 ） ； 每增加10岁（OR 1.27，95%CI 1.09–1.49）p=0.003。即失败的几率随着年龄逐步增加。年龄每增加1岁，几率增加2%；年龄每增加5岁，几率增加13%；年龄每增加10岁，几率增加27%。;;ICS治疗能减缓肺功能下降;一项病例对照研究，研究目的是：评估哮喘治疗对哮喘控制良好患儿日常活动的影响。纳入55例新诊断且未经治疗的哮喘儿童和154例健康儿童对照，哮喘儿童组采用ICS治疗，健康组不采用干预手段，两组在基线、治疗半年和1年后测定每日活动的状况。结果显示，与对照组相比，哮喘患儿经过治疗得到良好控制后每周活动时间增加了2.8小时（P0.001）。;项目; N Engl J Med 2000;343:1064-9.;骨折发生率(/100人年);;;