课件：上消化道出血药物介绍.pptVIP

便秘：硫糖铝、枸橼酸铋钾、果胶铋、氢氧化铝凝胶等 腹泻：氢氧化镁、铝碳酸镁、三硅酸镁 胃黏膜保护剂 血浆，冷沉淀，凝血因子 康复新液 其他 THANK YOU SUCCESS * * 可编辑 在胃内pH6时，PT和APTT进行性延长，血小板凝聚功能受到抑制 在胃内pH5时，胃蛋白酶仍有活性，会消化已形成的凝血块 PPI与H2RA对比　 H2RA不能降低出血性溃疡病人的再出血率、需要手术率以及死亡率 大剂量PPI显著降低出血性溃疡病人的再出血率、需要手术率或需要反复内镜检查率 PPI与H2RA对比　 消化性溃疡出血首选内镜下止血 如果没有条件，可用大剂量PPI替代内镜治疗 当没有条件应用大剂量静脉PPI时，口服PPI的效果强于静脉H2RA 食管胃底静脉曲张出血药物 预防首次出血药物（一级预防） 急性出血药物 预防再出血药物（二级预防） 预防首次出血药物 非选择性β阻断剂（普萘洛尔） 静脉扩张剂-单硝酸异山梨酯（ISMN） 螺内酯、生长抑素 非选择性β阻断剂 β1效应--阻断心脏β1受体，表现为心率减慢，抑制心肌收缩，减少心输出量，降低心肌细胞氧耗，减慢房室传导，降低血压 β2效应--作用于平滑肌β2受体，引起气管与血管收缩 还有抗血小板聚集作用 非选择性β阻断剂 降低门脉压力的机制： 通过降低心输出量（β1效应） 通过产生内脏血管收缩（β2