老年课程-肩周炎.ppt

预防肩周炎的三个好习惯 正确姿势 防止受凉 体操 （1）回旋法： (２）手指楼梯法： （３）后方牵引法： 肩の運動 根据肩周炎的分型不同，进行正确的评价。在进行运动疗法的治疗中，可进行主动运动、辅助主动运动和被动运动，已达到缓解疼痛、扩大关节活动度以及增强肌力的目的，从而改善日常生活动作。 课后小结 1 肩周炎的临床分型为（）（）（）（） （岗上肌腱炎）（肱二头肌肌腱炎）（钙化性滑膜炎）（五十肩） 2 肩周炎的疼痛可分为（）（）（）（） （自发痛）（运动痛）（压痛）（放散痛） 3 肩周炎的运动疗法分为几个期，各期的治疗手段都有哪些？ 答：分为两个期：疼痛性痉挛期和挛缩期。 疼痛性痉挛期的治疗手段是肢位设定、寒冷疗法、温热疗法、水中运动、ADL指导。挛缩期的治疗手段是温热疗、电疗、按摩、运动疗法、徒手运动、自身运动。 自测练习 本节结束，谢谢！ 这页是本节的主要内容，有几点写几点。 * “了解、掌握、应用”只是给各位老师一提示，请结合实际内容修改。 * （1）回旋法：立位か座位で、最初は健側の手で患側の肘を把持し、 肩関節を時計方向に、次第に大きく回旋させる。 (２）壁に登る法：立位で壁と15cmの距離に面し,患者の手を、下から上に壁を沿って登らせ、日毎に高くして行く。 （３）後ろ牽引法：患者の手を背後に伸ばし、健側の手で 患側の手を背後に牽引する。 * * 肩周炎 中国社会福利协会养老服务人员职业培训平台 李洁辉 副主任治疗师 中国康复研究中心PT2科 主要内容 （可任选一种形式：背景介绍/实际案例/情景故事/问题引导。） 微软雅黑20-28号不加粗1.5倍行距，内容不超出该文字框。 情境导入 学习目标 病因： 由于关节囊、年液囊、腱板、肱二头肌长头等发生退行性病变及慢性炎症引起，因疼痛，造成反射性肌挛缩，关节活动受限，关节挛缩等症状。 类型 岗上肌腱炎 肱二头肌肌腱炎 钙化性滑膜炎 五十肩：发病50岁 无诱因肩痛，以背侧为主 一年后可自行缓解 检查和评价的要点 1.疼痛 自发痛:夜间 运动痛:患侧外展,外旋 压痛:肩峰外侧端,三角肌,肱骨大结节,喙突等 放散痛:从颈部向上臂前臂放散痛 2.活动度的测量 外旋,外展受限 指椎间距离测定，患侧肩内收，过伸展测量拇指前端到第7 棘突的距离 3.肌力检查 岗下肌,三角肌,斜方肌,肱二头肌的肌力评价 Cybex 4.梳头动作，系鞋带动作，更衣动作 5.其他,手部的浮肿 肩周炎的运动疗法 疼痛性痉挛期 1肢位设定 2寒冷疗法 3温热疗法 4水中运动 5ADL指导 挛缩期 1温热疗法 2电疗 3按摩 4运动疗法 5徒手运动 6自身运动 疼痛性痉挛期 寒冷疗法 用冰包裹上毛巾按摩5-10分钟 温热疗法 热敷袋包裹肩部际上肢15-20分钟 水中运动 让前臂浮在水中，做向内抱球的动作，患侧在水中左肩部的屈曲外展 日常生活指导 良肢位的设定不引起疼痛，选择舒适的肢位，仰卧位在肩部和肘部垫下软枕肩外展10-30o,屈曲10-20o，在中立位放置。就寝时肩部可放置暖水袋。行走时出现疼痛可用三角巾 肩吊带的简易制作和穿戴方法 挛缩期 温热疗法：表浅：热敷袋 深部：超短波，超声波 电刺激，干扰电：缓解疼痛 刺激点：肩峰外侧端，三角肌 ， 斜方肌中点 按摩：腋窝的前，后壁能触及的肌肉 胸大肌，肩胛下肌，背阔肌用揉捏法 用间接的外力 内旋肌的等长性收缩 利用运动轴的方向作关节的徒手活动 做肱骨的振幅活动 上肢离开躯干的活动 纵轴运动往下压肱骨头，另一手上抬肘部 肩关节的外旋运动 Codman体操 1）? 将躯干扶在台子上，让患肢垂直于地面，手拿一重1kg左右的哑铃进行前后、左右、及画圆运动，这对关节活动度的维持有帮助。 棒体操 肘关节伸展前举，侧举，后举 手膝位臀部向后方运动 这页是本节的主要内容，有几点写几点。 * “了解、掌握、应用”只是给各位老师一提示，请结合实际内容修改。 * （1）回旋法：立位か座位で、最初は健側の手で患側の肘を把持し、 肩関節を時計方向に、次第に大きく回旋させる。 (２）壁に登る法：立位で壁と15cmの距離に面し,患者の手を、下から上に壁を沿って登らせ、日毎に高くして行く。 （３）後ろ牽