肿瘤放射学期末总结.pdf

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1、GTV、CTV、PTV的具体定义及含义,相互之间的关系? 答: GTV肿瘤区指临床可见的或可触及的、可以通过诊断检查手段证实的肿瘤部位 和肿瘤范围 CTV临床靶区指除包括 GTV以外, 还包括显微镜下可见的亚临床肿瘤病变 PTV计划靶区包括 CTV本身 , 以及照射中器官运动和日常摆位、 治疗中靶位置、 靶体 积变化以及资料传输中的误差等不确定因素引起的扩大照射的组织范围 2、三维适形放疗技术优势和临床应用的价值? 1、定义:在三维空间上使高剂量分布区域与治疗靶区的集合形状相符,照射野的 形状与靶区体积在该方向投影的形状一致,靶区内和表明各点的剂量处处相等。 2、优势 ①减少肿瘤周围组织和器官进入射野的范围,保护正常组织,提高靶区照 射剂量 ②对于解剖结构复杂、距离重要脏器较近的肿瘤有明显优势,减少并发症发生 ③可进行大剂量低分割照射,缩短治疗时间,提高肿瘤控制率。 3、临床价值: 在脑肿瘤、头颈部肿瘤(包括喉癌、上颌窦癌、口腔癌等)、肺癌、 纵隔肿瘤、肝肿瘤、前列腺癌等方面疗效显著。 3、细胞周期与放疗敏感性的关系? 答:不同的周期敏感性不一, M和 G2期的敏感性高于 S 和 G1期,照射后在 G2期产 生阻滞,重新进入。细胞周期中,利于放射疗效 4、近距离照射的常用方式有哪些? 1、腔内、管内放疗 2、组织间插植放疗 3、粒子植入 4 、敷贴治疗 5、术中置管术 后放疗 5、TD5/5 及 TD50/5 等评价体系的内容? 答: 最小的损伤剂量 TD5/5,表明在所有用标准治疗条件的肿瘤患者中,治疗后五 年,因放疗造成严重放射损伤的患者不超过 5%;最大的损伤剂量 TD50/5,表明在 所有用标准治疗条件的肿瘤患者中,治疗后五年,因放疗造成严重放射损伤的患者 不超过 50%。 6、直肠癌 Duces分期的内容及新辅助治疗的临床意义 I 期癌浸润深度未穿出肌层,且无淋巴结转移: I1 期,病变至黏膜下层; I2 期,癌 侵肠壁肌层。 Ⅱ期癌已侵达浆膜或肠外组织,但无淋巴结转移。 Ⅲ期已有淋巴结转移。其中肠旁及系膜淋巴结转移者属 C1 期,系膜动脉切断结扎 处淋巴结转移者属 C2期。 Ⅳ期包括所有因病灶广泛浸润、远处转移或种植播散而无法切除者。 新辅助治疗的临床意义: 新辅助治疗在进展期直肠癌的治疗中 , 降低肿瘤分期疗效 显著 , 可以增加患者保留肛门的机会 , 且耐受性良好,具有更低的急性毒性反应率 7、宫颈癌的分期内容? 答: I 期 肿瘤严格局限于宫颈(扩展至宫体将被忽略) Ⅱ期 肿瘤浸润超出宫颈,但未达盆壁或未达阴道下 1/3 Ⅲ期 肿瘤浸润达盆壁和应道下 1/3 和引起肾盂积水或肾无功能 Ⅳ期 肿瘤播散超出真骨盆或侵犯膀胱或直肠粘膜。泡状水肿不能分为Ⅳ期 8、外照射防护的基本方法? 时间防护、距离防护、屏蔽防护。个人剂量的限值、防护的最优化、实践的正当化 9、鼻咽癌的首选治疗方式是什么,为什么? 答:放射治疗是鼻咽癌的首选治疗方法 1、解剖位置特殊。 2、病变发展迅速给手术 带来困难与限制 3、目前抗癌药物化疗、生物学治疗及及中医中药治疗还是作为辅 助疗法。 4、化疗疗效显著。 10、恶性肿瘤病理分级与放化疗敏感性的关系? 肿瘤的分化程度与放射敏感性成反比, 即肿瘤的分化程度越低, 对放射治疗越敏感。 11、鼻咽癌的好发部位 —咽隐窝 12、产生 X 线的必要条件有哪些? 1、电子源 2、高度真空 3、靶物质 4 、( 阴极电子枪发射的电子束 )高速电子流 13、肿瘤放射治疗的含义是什么?主要的放疗仪器有哪些?有哪几种照射方法? 1、肿瘤放射治疗是利用放射线治疗肿瘤的一种局部治疗方法。 2、治疗仪器有 :X 线治疗机; 60Co治疗机;电子直线加速器;模拟定位机;近距 离后装治疗机。肿瘤定位

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至若春和景明,波澜不惊,上下天光,一碧万顷,沙鸥翔集,锦鳞游泳,岸芷汀兰,郁郁青青。

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