核医学新技术-碘125粒子治疗肿瘤.pdf

碘 125 粒子植入治疗，其实也是一种放射治疗肿瘤的方法。不过，它是在 CT 和超声 引导下，将发出低能量 γ射线的碘 125 粒子直接植入肿瘤组织内， 对肿瘤组织进行持续性的、 最大程度的毁灭性杀伤。 常规治疗肿瘤的方式有 3 种：手术切除、 化疗和放射治疗， 以及生物治疗等， 而这几种 疗法并非对所有肿瘤都适宜 ，常规放射性治疗由于辐射面积较大、放射性射线剂量大和贯 穿人体，对人体的正常组织结构损伤很大。与常规外照射治疗相比，在 CT 和超声引导下植 入碘 125 粒子优势显著： 内照射射线剂量小， 作用时间更长， 治疗定位更准确， 对肿瘤局部 作用均匀，辐射半径小（两厘米左右） ，对周围正常组织损伤极小，是一种非常好的局部治 疗措施。 与化疗配合，治疗肿瘤的效果更加明显（可以杀灭远处的微转移病灶） 。 该技术对肿瘤的局部治疗可以达到或接近手术和其他毁损病灶疗法的效果。 对于某些经 手术后， 出现复发或者局限转移的肿瘤， 碘 125 粒子植入具有明显优势。 此外， 还可作为常 规放射治疗的补充和协同治疗的手段，会取得更好的治疗效果。 在很多人眼中， 碘 125 粒子植入只是治疗肿瘤的辅助方式。 其实不然， 它不但可以作为 治疗肿瘤的主要手段，而且对部分肿瘤可以作为优先选择的治疗方法。 对于一些对常规放化疗不敏感的肿瘤， 碘 125 粒子植入是一项重要的治疗措施， 如前列 腺癌，过去常用手术切除、放疗和化疗综合治疗，其效果并不理想。如今，可以不用手术， 直接植入碘 125 粒子， 抑制肿瘤生长， 达到常规治疗一样或更好的效果， 而且保留了它的生 理功能。另外，对于不愿行根治性手术以及一些无法手术的子宫颈癌、鼻咽癌患者，碘 125 粒子植入也是不错的选择。 此外， 对于已发生转移的肿瘤患者， 选用碘 125 粒子植入治疗， 可达到有效控制转移灶 生长，保持器官功能、减轻疼痛的目的；由于身体状况、肿瘤位置等因素影响，无法用手术 切除的肿瘤，也可选用植入碘 125 粒子治疗。 然而令人遗憾是很多人都因不知这种方法， 或对这种方法不甚了解而错过了最佳治疗时 间，因为适合碘 125 粒子植入治疗的局灶性肿瘤，越早放置，效果越好 . 什么是 125 碘粒子植入治疗？ 125碘粒子植入是恶性肿瘤综合治疗的一种有效技术，属于近距离内放射治疗的一种。该 方法经微创（经皮穿刺）方式或手术将放射性 125 碘粒子植入肿瘤内或可能受肿瘤侵犯的组 织内，也可以植入到肿瘤转移的淋巴信道或淋巴结内。 125 碘粒子衰变过程中发射出低剂量 的伽玛射线， 对肿瘤组织进行不间断的持续照射， 能够杀死不同时期裂变的肿瘤细胞和肿瘤 周围乏氧细胞，因此，可以有效地治疗肿瘤，防止肿瘤复发和转移。 125 碘粒子植入治疗具有如下特点： 1 ．125 I 粒子辐射直径仅 1.7cm ，能量绝大部分被组织吸收，无需特别的屏蔽防护； 2 ．125 I 粒子植入对肿瘤组织直接照射，局部照射剂量远比正常组织高得多；能最大限度杀 伤肿瘤细胞，对正常组织和敏感组织损伤小； 3 ．持续性、低剂量反复照射，对肿瘤组织的生物效应明显提高，对 DNA 双链破坏完全； 4 ．放射源始终存放在专用的容器内，操作过程中工作人员不直接接触粒子，操作安全，易 于防护； 125