我爱我牙粘膜篇教学课件.ppt

第六节性传播疾病的口腔表现 三、艾滋病 获得性免疫缺陷综合怔AIDS 细胞功能极度缺陷，致使机体发生多种不可治愈的感染和肿瘤，导致死亡。 病因： 1、人类免疫缺陷病毒HIV，逆转录病毒，侵犯人体的免疫系统； 2、性接触、血液、母婴垂直传播； 3、HIV耐寒不耐热； 口腔黏膜常见疾病 第六节性传播疾病的口腔表现 临床表现： 典型的HIV感染经历阶段：急性HIV感染、无症状HIV感染、爱滋病前期、爱滋病； 急性HIV感染：窗口期，HIV抗体阳性； 无症状HIV感染： 去症状，HIV抗体阳性； 爱滋病前期：爱滋病相关综合征，体重下降，条件致病菌感染，口腔念珠菌、单纯疱疹感染，全身症状明显； 爱滋病：各种感染、恶性肿瘤； 口腔黏膜常见疾病 第六节性传播疾病的口腔表现 艾滋病的口腔表现： 是诊断爱滋病的重要指征之一； （1）口腔念珠菌病 是艾滋病人最常见的口腔感染。在艾滋病病人中见到口腔念珠菌与一般表现相同，局部粘膜潮红，触痛剧烈，舌苔白而厚，不易剥离。 无任何诱因的健康年轻人、成人； 红斑或假膜型白色念珠菌病； 红斑型多发生于腭、舌背； 口腔黏膜常见疾病 舌部 第六节性传播疾病的口腔表现 （2）口腔卡波西肉瘤：多发性出血性肉瘤、血管恶性肿瘤，为艾滋病的特征性口腔表现，常见于硬腭，也可发生于牙龈和舌。 （3）口腔粘膜毛状白斑：位于舌两侧边缘的白色或灰色病变，不能除去，可见垂直皱折。 口腔黏膜常见疾病 舌部 第六节性传播疾病的口腔表现 （4）口腔疱疹：在口腔粘膜上出现伴有小水疱形成的有痛性病变。 （5）爱滋病相关牙周病变： （6）坏死性口炎； （7）复发性口疮； （8）非何杰金氏病； （9）唾液腺疾病 （10）乳头状瘤 口腔黏膜常见疾病 第六节性传播疾病的口腔表现 治疗与预防： 1、对症治疗口腔疾病； 2、目前无法根治。 3、口腔医师的职业敏感性； 4、口腔医生的自我防护； 5、控制传染源、切断传播途径； 口腔黏膜常见疾病 谢谢! 第四节天疱疮 诊断： 1、临床特征： 揭皮试验阳性，尼氏征阳性； 2、细胞学检查： 棘层松解； 3、活体组织检查： 4、免疫学检查： 口腔黏膜常见疾病 第四节天疱疮 治疗： 1、支持疗法； 2、激素； 3、免疫抑制剂； 4、抗生素； 5、局部用药。 口腔黏膜常见疾病 第五节口腔白斑病 第五节 口腔白斑病 oral leukoplakia,OLK 定义： 是口腔粘膜上以白色为主的损害，不具有其他任何可定义的病损特征；一些口腔白斑可以转化为癌。 口腔黏膜常见疾病 第五节口腔白斑病 癌前病变，3%-5%癌变； 好发颊、唇、舌、口角区、前庭沟、腭及牙龈； 分类：均质型、颗粒结节型、皱纹纸状、疣状、溃疡或糜烂型； 注意癌变倾向，必要时切除活检； 发生在口腔粘膜上的角化性白色斑块，为一种慢性浅层病损，在组织病理学上有错角化与上皮不典型增生的特征。因此，白斑是一种口腔粘膜的癌前期病变。 口腔黏膜常见疾病 第五节口腔白斑病 病因 （1）局部因素：长期不良刺激。 （2）全身因素：如维生素Ａ和复合维生素Ｂ的缺乏、内分泌紊乱、真菌感染等。 口腔黏膜常见疾病 第五节口腔白斑病 临床表现： 中年以上病人，男性明显多于女性。 损害呈乳白色斑块状，稍高出于粘膜，界限清楚。初起色浅，表面光滑，以后可逐渐扩大、变厚、变粗糙，触之较硬有粗糙感。 皱纸状白斑:表面形成皱褶，如皱纹纸样。 疣状白斑：表面出现大小不等的多个乳头状突起，常易发生皲裂或溃疡，且伴有疼痛。 颗粒状白斑：在发红粘膜上出现粟粒大小，形状不规则、散在白色或乳白颗粒。 口腔黏膜常见疾病 第五节口腔白斑病 癌变倾向的因素： 1、年龄：较大的； 2、性别：不吸烟的女性，尤其是年轻的女性； 3、吸烟：时间长、烟量大； 4、部位：舌、口底、口角； 5、类型：颗粒结节型、疣状、溃疡或糜烂型，以及伴有念珠菌感染者； 6、病理：上皮异常增生者； 7、时间：长； 8、症状：疼痛。 口腔黏膜常见疾病 第五节口腔白斑病 治疗： 1、去除刺激因素：清除一切局部和全身的与白斑发生有关的因素。 2、局部治疗： 3、药物治疗： 同时给予维生素A、维生素复合维生素B等内服。 4、手术治疗： 若临床上已诊断为溃疡性、疣状或颗粒状白斑则应及早切除根治，或采用液氮冷冻治疗，以防癌变。术后定期随访。 因系癌前病变，必须密切注意。对无自觉症状者，可予观察，定期检查。 口腔黏膜常见疾病 第六节口腔扁平苔藓 第六节 口腔扁平苔藓 扁平苔藓：伴有慢性浅表性炎症的皮肤-黏膜角化异常性疾病； 口腔扁平苔藓：是口腔黏膜疾病中最常见之一； 中年女性多见； 口腔黏膜常见疾病 第六节口腔扁平苔藓 病因： 不明 与精神、内分泌、免疫和感染、微循环障碍、遗传等因素有关