螺旋体PPT课件.ppt

蜱虫不能飞或跳，它们必须直接接触宿主。 蜱虫生物学特性 蜱虫吸血很慢，需要吸附宿主身上若干天，直到吸饱血为止。 吸血行为并不持续，绝大多数吸血发生在最后的12-24h，此时体重增加80-120倍。 蜱虫生物学特性 蜱虫生物学特性 蜱的生活史经历4个阶段： 卵 6腿幼虫 8腿若虫 成虫（雌或雄） 雌蜱受精吸血后产卵； 硬蜱一生产卵一次，饱血后在4～40天内全部产出，可产数百至数千个，因种而异； 软蜱一生可产卵多次，一次产卵50～200个，总数可达千个。 已知蜱可携带83种病毒、14种细菌、17种回归热螺旋体、32种原虫，严重的有森林脑炎，此外还有蜱传出血热、Q热、蜱传斑疹伤寒、野兔热、莱姆病、人粒细胞无形体病、巴尔通体感染等。蜱虫所带毒素亦可引起蜱瘫等。 蜱传疾病极少见人传人现象，但是，接触含有较大量病原的血液或分泌液，有可能感染发病。尚未发现人传人的证据。急性期病人血液可能有传染性。少数病例病情危重，可因多脏器功能衰竭死亡。 蜱虫相关性疾病 2004年—2005年，华东等省份报告了不明原因发热伴全身酸痛、白细胞和血小板降低、多脏器损伤的病人，病人多来自丘陵地区，症状疑似流行性出血热，部分患者有蜱虫叮咬史和接触史。 2009年“河南蜱虫叮咬事件” 的元凶或将锁定为一种新型的布尼亚病毒即“发热伴血小板减少综合征病毒” 2012 年中国大陆发热伴血小板减少综合征病例的地理分布 取蜱方法 　　 一、发现停留在皮肤上的蜱时，切勿用力撕拉，以防撕伤组织或口器折断而产生的皮肤继发性损害。可用氯仿、乙醚、煤油、松节油或旱烟涂在蜱头部待蜱自然从皮肤上落下。 二、对伤口进行消毒处理，如口器断入皮内应行手术取出。 三、伤口周围用0.5％普鲁卡因局封闭麻醉蜱,等蜱完全麻醉再用捻子轻松夹出。???? ???? ???? ????  皮肤上的蜱虫 伤口情况 取蜱时注意 1.蜱将头钻入皮肤内时头有倒勾越拉越紧，自行取出 蜱虫易将头留着皮肤内继续感染。再去医院取头极为麻烦。 ２.被虫子咬不能立刻打死虫子,应该把它取下。 3.被蜱叮咬时，不可用力硬拔，在叮咬处消毒后进行局部麻醉，麻醉起效后才可用镊子将蜱虫去除（注意蜱虫口器里的倒刺不能留在体内）或可轻摇或用烟头烤烫虫体使之自然松落。被叮咬的伤口应用碘酒或乙醇消毒。  思考题 何为螺旋体？主要致病性螺旋体有哪些，各引起何种疾病？ 试述梅毒螺旋体感染的检查方法。 自主学习 1 梅毒和地方性梅毒的区别？ THANK YOU SUCCESS * * 可编辑 镀银染色检查 基本原理：梅毒螺旋体具有亲银性，可被银溶液染色，从而可以在镜下观察到梅毒螺旋体 结果：棕褐色的梅毒螺旋体 血清学检测法 梅毒螺旋体侵入人体后产生两种抗体： 抗心磷脂抗体：即非特异性抗体反应 抗梅毒螺旋体抗体： 实验室检查 可分为梅毒螺旋体检查、梅毒血清试验和脑脊液检查。 （一）梅毒螺旋体检查 暗视野显微镜检查、免疫荧光染色、涂片染色 （二）梅毒血清学试验 1.非苍白螺旋体抗原血清实验 （1）VDRL(性病研究实验室试验)：需灭活 （2）USR（不加热血清反应素试验） （3）RPR(加速血浆反应素环状卡片试验) （4）TRUST(甲苯胺红不加热血清试验) 实验室检查 梅毒螺旋体制动试验(TPI) 活的梅毒螺旋体加入患者血清，在补体参与下，梅毒螺旋体活动可受到抑制。 RPR TRUST VDRL 非梅毒螺旋体抗原血清学试验结果判断 滴度：出现凝集反应的血清最高稀释倍数。 梅毒血清学试验假阳性因素： 技术性： 标本的污染 溶血 操作失误 生物学假阳性： 某些疾病：结核、疟疾、肝病、红斑狼疮、流感、肺炎、类风湿性关节炎、风湿性心脏病、风疹、系统性硬化症等，疾病发展过程中释放心磷脂到血液中假阳性。 生理机能发生变化：少数孕妇也可发生生物学假阳性。 梅毒螺旋体抗原血清学试验方法 梅毒螺旋体颗粒凝集试验 (TPPA) 梅毒螺旋体血球凝集试验 (TPHA) 梅毒酶联免疫吸附试验（ELISA） 梅毒免疫层析法-梅毒快速检测 (RT) 荧光螺旋体抗体吸收试验（FTA-ABS） 化学发光免疫分析法（CLIA） 梅毒螺旋体蛋白印迹试验（WB） 梅毒螺旋体抗体微量血凝试验(MHA-TP) TPPA/TPHA TPPA试验原理与TPHA试验基本相同。TPPA试验用梅毒螺旋体致敏明胶颗粒替代TPHA试验中致敏羊红细胞，此致敏颗粒与人血清中的抗梅毒螺旋体抗体结合，产生可见的凝集反应，具有较高的敏感性。明胶粒子为洋红色，在操作部步上也