新生儿窒息教学课件.ppt

  1. 1、原创力文档(book118)网站文档一经付费(服务费),不意味着购买了该文档的版权,仅供个人/单位学习、研究之用,不得用于商业用途,未经授权,严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等,侵权必究。。
  2. 2、本站所有内容均由合作方或网友上传,本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺!文档内容仅供研究参考,付费前请自行鉴别。如您付费,意味着您自己接受本站规则且自行承担风险,本站不退款、不进行额外附加服务;查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档,您可以点击 这里二次下载
  3. 3、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等,请点击“版权申诉”(推荐),也可以打举报电话:400-050-0827(电话支持时间:9:00-18:30)。
查看更多
* 此页做成超链接 * 此页做成超链接 * 此页做成超链接 * 此页做成超链接 * 此页做成超链接 * 此页做成超链接 * * 此页做成超链接 * * * * * * * * 此页做成超链接 * * 此页做成超链接 * * * * * * 此页做成超链接 * * * 此页做成超链接 * * * * * * * * * * * * * 双拇指并排或重叠于患儿 胸骨体下 1/3处,其他手指 绕胸廓托在背后 拇指法 右手中、食指指端垂直压胸 骨下 1/3处,左手托患儿背部 双指法 肾上腺素 指 征 心外按压30秒后,HR60次/分或为零 剂 量 0.1~0.3ml/kg ( 1:10000 ),5分钟重复一次 给药方法 静脉或气管内注入0.3~1.0ml/kg ( 1:10000 ) 药物治疗 扩容剂 指 征 给药30秒后,HR 100 次/分,血容量不足证据 剂 量 全血、血浆、或生理盐水10ml/kg 10分钟以上静脉输注 碳酸氢钠:一般不推荐使用 指 征 经处理效果不明显时,确定有代谢性酸中毒 剂 量 5%碳酸氢钠3~5ml/kg加等量5%葡糖液或 NS,缓慢静脉推注 多巴胺或多巴酚丁胺 小剂量(5μg/(kg·min)) 扩张周围小血管,降低小血管阻力 中剂量(5~10μg/(kg·min)) 影响血管肌肉收缩,增加心搏量 大剂量(10~20μg/(kg·min)) 收缩血管,有升压作用 指 征 循环不良者加用 剂 量 5~20μɡ/(kg·min),静脉点滴 纳洛酮 指 征 母亲产前4~6h用过吗啡类麻醉或镇静药 致患儿呼吸抑制 剂 量 每次0.1mg/kg,静脉或气管内注入 间隔0.5~1小时可重复1~2次 体温、呼吸、心率 血压、尿量、肤色 窒息所致多器官损伤 如并发症严重,转运到 NICU治疗 复苏后观察监护 定义 病因 病理生理 临床表现 辅助检查 治疗 预防 预 防 加强围产期保健,及时处理高危妊娠 加强胎儿监护,避免宫内缺氧 推广ABCDE复苏技术 产房内配备复苏设备 每个分娩都有掌握复苏技术的人员在场 新生儿复苏病例 孕37w 突发腹痛伴宫缩, B超:胎盘部份剥离 胎动减少 胎心缓慢 复苏前准备 急诊剖腹产:一女婴。无呼吸,肌张力低下,发绀    保温,体位,清洁气道(M/N)擦干,拿走刺激呼吸 重摆体位 复苏囊 + 面罩加压通气(100%O2) 30秒后仍无呼吸 正压通气 + 心脏挤压 30秒后再评估 心率<30~40bpm 无呼吸 发绀 30秒后再评估:心率20~30bpm 无呼吸 青紫 胸廓抬动良好 新生儿复苏病例  7分半钟后: 心率100bpm,肤色转红,出现自主呼吸 减慢正压通气频率    气管插管 继续心脏挤压 + 正压通气 0.01%Epinephrine  30秒后: 心率 呼吸 肤色 3 ~ 5 分钟后重复 0.01%Epinephrine 静推生理盐水30ml(Wt 3000g)  5分钟后: 心率缓慢增快  7分钟后: 出现喘息,心率60bpm     停胸外心脏挤压、继续正压通气  7分半钟后: 心率 150bpm,肤色红,出现自主呼吸       停加压给氧 刺激 持续给氧(2h) * * * * 此页做成超链接 * * 此页做成超链接 * * 此页做成超链接 * * * * * * * * * 中枢神经系统→ 缺氧缺血性脑病(HIE) 颅内出血 呼吸系统→ 羊水或胎粪吸入综合征(MAS) 肺出血 肺透明膜病(RDS) 心血管系统→ 缺氧缺血性心肌损害 持续肺动脉高压(PFC/PPHN) 并发症—多器官受损 泌尿系统→ 肾功能不全(少尿) 肾静脉血栓形成(血尿) 消化系统→ 应激性溃疡(上消化道出血) 坏死性小肠结肠炎(NEC) 黄疸加重、时间延长 代谢方面→ 低血糖、高血糖 低钙、低钠高钾 低氧、高碳酸血症、代酸 定义 病因 病理生理 临床表现 诊断 辅助检查 治疗 预防 美国儿科学会(AAP)和妇产科学会(ACOG) 1996年共同制订了以下窒息诊断标准 存在宫内窘迫、新生儿窒息证据 脐动脉血:严重代谢性或混合性酸中毒

文档评论(0)

a13355589 + 关注
实名认证
内容提供者

该用户很懒,什么也没介绍

1亿VIP精品文档

相关文档