课件：31-疱疹病毒.ppt

二、致病性和免疫性 1.传染源 患者；隐性感染者 2.传播途径： 唾液(主要) 输血(偶) 未发现有垂直感染 3. 感染形式： EBV是一种嗜B细胞的疱疹V，主要侵犯B细胞及口咽部上皮细胞。 增殖性感染 非增殖性感染：潜伏感染与恶性转化 4. 所致疾病: 传染性单核细胞增多症（非典型淋巴细 胞明显增多） 非洲儿童淋巴瘤（即Burkitt淋巴瘤） 鼻咽癌 5. 免疫性： 原发感染后，机体产生特异性抗体和细胞免疫，可防止外源性再感染，但不能完全清除潜伏细胞内的病毒。 三、微生物学检查 EBV分离培养较困难，一般用血清学方法做辅助诊断： 特异性抗体检测：检测抗-VCA或抗-EA； 异嗜性抗体检测：主要用于诊断传染性单核细胞增多症； 核酸检测：原位核酸杂交或PCR 1956年 Smith等首先用组织培养方法从患者分离出病毒。由于感染的细胞肿大并具有巨大的核内包涵体故而得名。 第4节 人巨细胞病毒 (human cytomegalovirus,HCMV) HCMV glycoprotein pp65 gB pp150 gH 一、生物学性状 1. 形态结构：与HSV相似 2. 培养 HCMV →多种细胞 →CPE → 巨大细胞，核内出现周围 绕有一轮“晕”的大型嗜酸性包涵体，宛如“猫头鹰眼”状。 Immunocytochemical staining of endothelial cell shows cytomegaloviral inclusion （immunoperoxidase stain with anti cytomegalovirus） 二、致病性和免疫性 人是HCMV唯一宿主，成人感染率高达90%，原发感染多发生于儿童时期，常呈隐性感染。 1.传染源 患者；隐性感染者 2.传播途径 母婴传播 水平传播 胎盘：早产、流产、死胎、畸形 产道：新生儿感染 母乳：婴儿感染 接触传播：口—口，手—口，性接触 医源性传播：输血、手术、器官移植 3.感染类型 先天性感染：巨细胞包涵体病，先天畸形，流产，死胎。 围生期感染：对正常婴儿，大多无症状； 早产儿和体弱儿危险相对较大，可引起神经肌肉损伤。 back 青少年及成人感染：大多无症状，少数表现为单核细胞增多症、间质性肺炎、肝炎等。 免疫缺陷宿主的感染：原发感染较复发感染多，且预后差。 细胞转化及致癌：HCMV能整合到宿主细胞DNA中，可能与宫颈癌、前列腺癌、结肠癌等有关。 4.免疫性 HCMV感染后产生IgG、IgA、IgM IgG可维持终身，但保护作用不强 IgM →新生儿宫内或分娩时感染的指标 体液免疫 限制HCMV扩散和潜伏病毒激活 清除HCMV主要靠CTL作用 NK在特异性免疫未形成前，也有重要作用 细胞免疫 三、防治原则 切断传播途径 减毒活疫苗有一定作用（潜伏、致癌） 器官移植用丙氧鸟苷（GCV）、磷甲酸 预防 抗V药：GCV、磷甲酸 转移因子、IFN、高价Ig 治疗 第5节 其他疱疹病毒 HHV-6 HHV-7 HHV-8 一、人疱疹病毒6型(HHV-6) 对T淋巴细胞具有高度亲嗜性的β疱疹病毒； 可感染多种细胞：淋巴细胞、巨噬细胞、内皮细胞、上皮细胞等，最敏感的是CD4+T细胞； 人群中感染普遍，经唾液传播，大多数无症状，少数可引起幼儿急疹。 二、人疱疹病毒7型(HHV-7) 对T淋巴细胞具有高度亲嗜性的β疱疹病毒； 宿主范围较窄，主要感染CD4+T细胞； 人群中感染率高，经唾液传播，可能与幼儿急疹等有关。 三、人疱疹病毒8型(HHV-8) 是1994年从AIDS患者卡波济肉瘤组织中发现的一种γ疱疹病毒，又名卡波济肉瘤相关病毒（kaposi sarcoma-associated herpesvirus,KSHV)； 是引起卡波济肉瘤的致病因子，另与增生性淋巴系统疾患和增生性皮肤疾患有关。 复习思考题 1. 简述疱疹病毒感染的特点。 2. 简述人类疱疹病毒的种类及其所致疾病。 3. 简述HSV-1、HSV-2、VZV的潜伏部位 4. 名词解释: herpesvirus THANK YOU SUCCESS * * 可编辑 原发感染：多为隐性感染, 少数为显性感染 HSV-1：疱疹性龈口炎，唇疱疹，疱疹性湿疹， 　　　　　　 　　　 角膜结膜炎，疱疹性脑炎 HSV-2：生殖器疱疹，新生儿疱疹 HSV-1最常引起腰部以上的疱疹，原发感染多见于6个月～2岁的婴幼儿。 唇疱疹 疱疹性龈口炎 单纯疱疹 单纯疱疹 HSV-2：腰以下及生殖