和谐医院放射环境登记表.docVIP

核技术应用项目 环境影响登记表 项目名称 　 医用Ⅲ类射线装置 填表人 周亚东 联系电话 0912-5619088 项目联系人 周亚东 联系电话 00912-5619088 填报单位全名称 绥德县和谐医院 　 填报单位公章 2009年11月30日 国家环境保护总局监制 一、项目概况 单位名称 绥德县和谐医院 通讯地址 绥德龙湾龙泉路181号 法人代表 周亚东 电话邮编 718000 联系人及电话 周亚东 手机 传真：5619088 项目名称 医用Ⅲ类射线装置项目 建设地点 院内 建设性质 新、 改、 扩建 项目用途 医用影像检查与诊断 项目依据 放射诊疗许可 核技术 项目投资 （万元） 10 核技术项目 环保投资（万元） 10 应 用 类 型 放射源 射线装置 其它 使用Ⅲ类射线装置共一台 二、项目拟建设地址及邻近环境状况示意图（如非占用整栋厂房，须注明上下层使用情况） 放射科设在医院一楼，以下为平面图 楼 道 锅炉房 楼 道 洗手间 电工房 B超室 检验科 通 道 财务科 门诊手术室 合疗医保科 妇科 门诊 检查室 办公室 候诊室 收费室 内儿科门诊 院长办公室 放射科 （300MAX光机） 会 议 室 药 剂 科 走 廊 职 工 灶 洗片阅片室 发电机房 三、放射源 序号 核素名称 放射性 活度(Bq) 物理、化学 性状 用 途 贮存方式 贮存地点 注：密封源包括放射性中子源，对其要说明是何种核素以及产生的中子流强度(n/s)。 四、射线装置 名 称 型 号 管电压(kV) 输出电流(mA) 用 途 备注 医用拍片X线机FSK131-1 100 300 诊断 放射科 五、废弃物 废弃物 名 称 状 态 排放口浓度 年排放总量 暂存情况 最终去向 注：1.常规废弃物排放浓度，对于液态单位为mg/l，固体为mg/kg，气态为mg/m3,年排放总量用kg。 2.含有放射性的废弃物要注明，其排放浓度用比活度(Bq/l,或Bq/kg，或Bq/m3)，年排放总量分别用Bq和kg。 六、污染源分析（包括贯穿辐射污染） 主要放射性污染物和污染途径（正常工况和事故工况） 根据医用X射线机的工作原理和屏蔽情况分析，其对环境的影响主要为医用X射线开机时产生的X射线，污染途径为外照射。 （1）正常工况下放射环境影响分析 由于医用X射线机在使用时会产生X射线，并根据周围环境状况发生散射、露射、折射，因此要求在开机状态下，应避免公众和其他无关人员靠近X射线机；在检修工作或检查时，人员近距离接近射线机时必须穿带个人防护服和佩戴个人防护剂量计，操作工人必须熟悉操作规程，尽量减少在仪器周围的停留时间。 (2)事故工况下放射环境影响分析 在医学诊断时发生操作人员失误或人员误留机房导致发生误照射，或者在开机检修过程中屏蔽措施不当，均会对人员造成不必要的射线照射及更严重的后果。 监测计划和拟采取的污染防治措施（包括辐射安全与防护措施） 医院成立辐射安全与防护领导小组（见申请书），分工负责，职责明确。 放射工作人员均持证上岗，并定期参加院内外的培训。 检查人员在检查时佩戴个人剂量监测计，并按时送检。无隔室时能按要求穿戴防护用品。 被检者在检查时需穿戴防护用品。尽量劝告陪同人员及公众远离检查室。 各检查室均设置当心电离辐射警告标牌及安全室灯。 检查室在醒目地方张贴孕妇禁止检查标志。 正确使用与掌握射线照射野。 各类X线透视及照片的最高照射条件应在安全使用范围之内，对转让或修复后的旧机器，必须要求达到防护标准才能使用。 按月做好射线剂量报警仪及辐射环境巡诊仪的监测与台帐的建立。 定期请有资质的单位对机房周围环境的辐射水平状况进行监测评价。 各机房通过墙体、观察窗和防护门屏蔽X射线。 建立放射事故应急处置方案。 七、审批 环保部门审批意见： 经办人签字 单位盖章 年 月 日