风湿病和妊娠.pptVIP

风湿病与妊娠 北京协和医院风湿免疫科 田新平 概要 系统性红斑狼疮与妊娠 类风湿关节炎与妊娠 系统性血管炎与妊娠 硬皮病与妊娠 妊娠对SLE病情活动性的影响 妊娠增加SLE活动度 约50%的患者在妊娠期间会出现病情活动 大多数疾病活动为轻、中度 15-30%的患者会出现严重的病情活动 妊娠中最常见的SLE活动类型 皮肤病变（危险性：25—90%） 血液系统改变（危险性：10-40%） 肾脏（危险性：4－30％） 关节炎（危险性：20%） 可以在妊娠的任何阶段发病，分娩后仍可病情复发 妊娠期间狼疮肾炎复发的危险 4—30% 危险因素： 狼疮肾炎病史（危险性：20—30%） 妊娠结束后肾功能继续恶化 合并肾病患者的妊娠转归 妊娠前有肾病史：妊娠失败率：8—36% 妊娠时出现狼疮肾病者：妊娠失败率：36—52% 狼疮肾病史患者： 狼疮活动 先兆子痫 妊娠失败发生率 均明显升高 SLE病情活动对妊娠的影响 并发症 中至重度SLE活动 SLE不活动或轻度活动 流产 7% 7% 死胎 16%