四小儿脑性瘫痪.ppt

（二）基本的作业方法 1．保持正常姿势 （二）基本的作业方法 2．促进上肢功能发育 （二）基本的作业方法 3．日常生活活动训练 进食训练 更衣训练 如厕训练 排泄训练 （二）基本的作业方法 4．促进感知觉认知功能的发育 详见视频 三、言语障碍的矫治 （一）语言障碍矫治的原则 应最大程度地降低导致障碍的原因，确定目标，制订系统训练方案。采用多种训练方法，强调正确发音，使用规范语言。语言训练结合实际，具有实用性。采用简捷方法进行训练。个别训练与集体训练相结合，家庭成员参与。早期治疗，辅助或替代语言交流工具的使用。 （二）训练内容和方法 1.日常生活交流能力训练 2.吞咽障碍训练 3.抑制异常姿势、反射训练 4.构音器官运动训练 5.构音训练 6.语言发育迟缓的训练 四、物理因子疗法 1．水疗　水疗是利用水的物理特性对脑瘫患儿进行康复训练的方法。 四、物理因子疗法 2．热疗　 　常用的有石蜡、水、泥、蒸汽以及化学热袋等，达到改善血液循环、缓解肌肉紧张等作用。 五、药物治疗 小儿脑瘫的药物治疗目前仍属辅助性治疗，主要目的是针对脑瘫患儿的伴随症状和并发症。 1．常用的口服药物 2．肉毒杆菌毒素A肌内注射 六、传统医学康复疗法 方法有 中药治疗 针刺疗法的头针、体针、手针、耳针、电针等 推拿按摩疗法的各种手法 穴位注射 中药药浴 熏蒸等。 七、手术治疗 手术治疗是脑瘫康复治疗的一种辅助疗法。其目的是改善功能，矫正畸形和挛缩，重建肢体的运动功能，为日后的生活自理奠定基础。外科手术必须在明确诊断、充分研究病情、包括在通过一段时期的观察、并进行严格筛选的患者中进行。目前主要采用的手术治疗方法包括：选择性脊神经后根切断术与矫形手术。 八、辅助器具及矫形器 1．应用辅助器具及矫形器目的 ①促进和辅助康复治疗和训练； ②预防或减轻畸形与挛缩； ③抑制异常姿势和不随意运动，有利于正确运动模式的保持； 八、辅助器具及矫形器 ④肢体负重，有利于关节的稳定性和功能性作用； ⑤代偿已经丧失的功能，使患儿能够充分应用残存功能，实现自身难以实现的功能。 八、辅助器具及矫形器 2．矫形器的选用　 ①手部矫形器：矫正拇指内收、腕关节掌屈等； ②踝足矫形器：防止和矫正足的变形； ③短下肢矫形器：矫正尖足、足内、外翻等； ④长下肢与膝关节矫形器：支持体重、防止膝关节屈曲、挛缩、抑制膝关节过伸展、促进膝关节稳定； ⑤髋关节矫形器：固定腰椎，限制腰椎的屈伸； ⑥骨盆矫形器：防止髋关节的过度伸展、限制髋关节的内、外旋和过度的内收或外展、防止髋关节的屈曲挛缩、抑制髋关节的不随意运动； ⑦脊柱矫形器：体重的支撑、限制脊柱运动、脊柱对线的维持及矫正、缓解疼痛，防止进一步损伤、协助无力的肌肉，并预防和矫正畸形。 九、心理康复 脑瘫患儿的心理康复提倡早期进行，通过各种方法，纠正患儿的异常心理发育，促进正常的心理发育。 十、教育康复 脑瘫的教育康复同样提倡早期进行。 必要时特殊教育和普通教育同时进行。 学前脑瘫患儿以医疗康复为主，学龄脑瘫儿以教育为主。 对脑瘫患儿的教育要个体化与生活化相结合，学习活动要有趣味和变化，根据不同年龄组的特点制订相应的学习计划。 十一、社区康复 社区康复为脑瘫患儿提供了利用简单、通俗易懂的康复技术，低资金投入，充分发挥患儿自己的积极性，家庭成员参与等多项便利条件，使患儿得到连续不断、持久的康复训练，达到理想的康复效果。 十二、社会康复 小儿脑瘫的社会康复是其全面康复的一部分，是指从社会的角度采取各种措施，为脑瘫患儿创造一种适合其生存、创造、发展、实现自身价值的环境，享受同等权利，达到积极参与社会生活的目的。 第四节 康复结局 小儿脑瘫的康复结局，关键在于康复治疗时间的早晚、大脑损害程度的轻重及是否有并发症等。发现越早，治疗越及时，改善会越明显。 第五节　健康教育 脑瘫的三级预防和并发、继发损伤的预防： ①主要是防止脑瘫的产生，研究和采取正确的措施，预防能够导致脑瘫的各种原因，如预防妊娠期感染及其他不良因素、正确接生、正确处理高胆红素血症等。 ②是对已经造成损害的脑瘫患儿，采取各级进行综合康复，使脑瘫患儿得以身心全面发育。 第五节　健康教育 ③是对已经发生残疾的脑瘫，应通过各种措施，预防残障的发生。尽可能保存现有的功能，通过各种康复治疗方法和途径，积极预防畸形、挛缩的发生，以减少残障给个人、家庭、社会造成的不利影响。 THANK YOU SUCCESS * * 可编辑 （一）Bobath疗法 2．基本手法 Bobath法的基本手法有3种，即抑制性手法（控制关键点）、促进技术、刺激本体感受器和体表感受器手法。 （一）Bobath疗法 （1）抑制性手法（控制关键点）：治疗师通过对患儿身上的特定部