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欧 阳 帆 ; 单侧肺通气 一、单侧肺通气的一般概念 1、单侧肺通气的目的： ①防止病侧肺的分泌物或血液流入对侧肺，避免交叉感染及感染灶扩散。 ②便于手术者的操作。;2、单肺通气的方法： ①支气管堵塞法：在支气管镜下向病灶侧支气管插入支气管堵塞导管。 优点：可以吸出分泌物。 缺点：操作复杂，固定不牢，不能双肺通气，现在已少用。 ②支气管插管法（单侧） 缺点：不能吸引病侧肺的分泌物，手术结束时易堵塞气道。不能随意双肺通气。 优点：操作简单，成功率高。;3）双腔支气管导管法（目前常用的方法） A、Carlen式双腔管：插入左侧支气管，适用于右侧肺手术。 B、While式双腔管：插入右侧支气管，适用于左侧肺手术。 以上二种由于管腔较小，带有小钩，插管操作不便，现已少用。 C、Robertshow双腔导管（目前常用的）;3、单肺通气的适应症（对象） 1）绝对适应症： A、湿肺（痰液量50毫升/天，如支扩、肺脓疡）。 B、肺结核大咯血。 C、支气管胸膜瘘、食管瘘。 D、胸腔镜手术。 E、单侧支气管肺灌洗。;2）相对适应症： A、胸主动脉瘤。 B、全肺切除、肺叶切除。 C、食道癌切除。;二、单肺通气的呼吸管理 1、尽可能双肺通气：需单侧通气时，其时间缩短最小限度，如超