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公路工程交工（中间）质量检测申请书
宁波市交通工程质量监督站：
工程第 合同段（单位工程）～第 合同段（单位工程）按合同约定的各项内容已全部完成。经施工单位自检合格，监理评定合格。按照交通部《公路工程竣（交）工验收办法》（交通部令2004年第3号）和《浙江省公路水运工程质量鉴定实施细则》的要求，现向你站申请交工（中间）质量检测。
附件：1、建设、设计、施工、监理等从业单位总结
2、主要工程量清单（附表）
申请单位（建设单位） （盖章）
年 月 日
主要单位工程清单
工程项目名称： 施工合同段：
施工单位名称： 监理单位名称：
单位工程数量： 其中大、中桥 座 合同段工程投资额： 万元
编号
单位工程名称
投资额（万元）
备注
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6
7
8
9
10
注：1.本表按合同段为单位统计；
2.单位工程按照《浙江省公路工程质量鉴定实施细则》划分，请填写清楚每座大、中桥及隧道名称和路基、路面及交通安全设施起迄桩号。
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