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肛瘘术后继发肛周湿疹35例治疗分析 2008年第】7卷第20期 肛瘘术后继发肛周湿疹35例治疗分析传统医药 邵树会 (河北省曲阳县仁济医院肛肠科,河北曲阳073100) 摘要:目的探讨肛瘘术后继发肛周湿疹的治疗方法.方法回顾性分析35例肛瘘术后继发肛周湿疹患者的临床资料,患者均行中药(苦参 外洗方)坐浴及切口创面换药治疗.结果35例患者痊愈28例,好转5例,无效2例,总有效率为94.29%.结论采用中药坐浴及妥善切口 创面换药是治疗肛瘘术后继发肛周湿疹的有效方法. 关键词:肛周湿疹;肛瘘术后;中药/坐浴;疗效 中图分类号:R285.6文献标识码:A 肛周湿疹是肛瘘手术后常见的并发症,临床上治疗方法多种 多样.我院肛肠科自2005年1月至2007年12月应用中药坐浴结 合肛瘘创面换药治疗肛瘘术后继发肛周湿疹35例,疗效满意,现 报道如下. 1资料与方法 1.1临床资料 本组患者35例,其中男21例,女l4例;年龄19～65岁,平均 30.8岁;均为肛瘘或肛周脓肿术后发病,肛瘘术后23例,肛周脓肿 术后12例;术后发病时间6～15d.患者临床上表现为自觉肛门瘙 痒,刺痛不适,病变多局限于肛门周围皮肤,亦可蔓延至臀部及会 阴,局部可出现红斑,红疹,糜烂,渗出,结痂至脱屑. 1.2治疗方法 全部病例经确诊后均行中药坐浴及切口创面换药治疗.以苦 参外洗方(苦参30g,黄柏10g,芒硝30g,川椒10g,艾叶10g,荆 芥10g,蛇床子15g)水煎备用.患者晨起排便后,取外洗方药液加 入适量温开水中,坐浴15～20min,每日1剂,疗程2周.坐浴后用 生理盐水,碘伏棉球妥善清洁,?肖毒肛门切口创面,置凡士林沙条 引流,敷料包扎,每日1次,疗程15～22d.全身应用抗生素5～7d, 预防感染. 13疗效标准 痊愈:临床症状,体征消失,皮肤损害恢复正常;好转:症状,体 征及皮肤损害有所改善;无效:症状及体征无改善.以痊愈及好转 合计为总有效. 2结果 35例患者疗程结束后,痊愈28例,好转5例,无效2例,总有 效率为94.29%. 3分析与讨论 肛周湿疹是病变局限于肛门周围皮肤的非特异性变态反应性 文章编号:1006—4931(2008)20—0061一O1 疾病.其病因复杂多变,由多种因素相互影响而发病,包括物理的, 化学的,生物的外界因素和机体内在的精神神经失衡,代谢功能障 碍,器官功能失调,病因可分原发性和继发性两种,前者原因不明, 后者多由肛瘘,肛裂,肛门失禁或痔瘘术后创面炎性分泌物刺激所 致.由于患者自身组织蛋白在体内或体表通过一种复杂过程使皮 肤发生自体敏感,发生湿疹样改变I.正因为其病因复杂,故难以 确认是由某一单纯因素引发,也难以通过排除某一因素而使症状 缓解,痊愈.肛周湿疹相当于中医之顽湿,治疗较为困难,清热利 湿,祛风解毒是治疗的基本原则].坐浴疗法是治疗肛门疾病的 传统方法,早在Gb科正宗》中就有坐浴可疏通气血,散瘀化滞,解 毒脱腐,消肿止血的记载.外洗方中诸药合用具有清热祛湿,祛风 止痒之功效1.患者术后定时每日予以创面更换敷料,彻底清除创 面分泌物,应用足量抗生素控制,预防感染,抑制水肿,有利于减轻 创面炎症渗出而减少分泌物对肛周的刺激,有利于破损皮肤的修 复,同时也有利于消除或减轻诱发肛周湿疹的因素.因此,采用中 药坐浴结合肛瘘创面换药,是肛瘘术后继发肛周湿疹有效的治疗 方法. 肛周湿疹治疗较为困难,因此预防更为重要.去除各种诱 因,少吃辛辣刺激食物,保持肛门清洁卫生,积极治疗常见肛肠 慢性疾病如肛瘘,对于预防肛瘘术后继发肛周湿疹具有积极的 意义. 参考文献: [1]黄乃健.中国肛肠病学(M】.济南:山东科学技术出版社,1996:838. 【2]沈格红,胡琴芳.综合治疗肛周湿疹123例[J1.陕西中医,2005,26 (3):252. [3]杜锡贤.肛周湿疹中医治疗近况[J]中国肛肠病杂志,1999,19(9): 26—27 (收稿日期:2008—06—05) 桃花止泻颗粒在治疗感染性腹泻中的应用 赵敏,赵艳玲,孔维军,山丽梅,肖小河 (中国人民解放军302医院,北京100039) 摘要:目的观察桃花止泻颗粒治疗感染性腹泻的临床疗效及安全性.方法选取38例感染性腹泻患者,采用桃花止泻颗粒联合环丙沙星 治疗,5～7d为1疗程.结果总有效率为97.37%,治疗前后血,尿常规,肝功能,谷丙酰转肽酶(GGT)TL碱性磷酸酶(AKP)无异常变化. 结论桃花止泻颗粒治疗感染性腹泻的临床疗效确切,是治疗腹泻安全,有效的中药制剂. 关键词:桃花止泻颗粒;感染性腹泻;临床疗效 中图分类号:R285.6;R286文献标识码:A文章编号:1006—4931(2008)20—0061—02 桃花止泻颗粒源于东汉着名医学家张仲景的名方桃花