波动血糖对糖尿病大鼠肾脏和肝脏损伤的影响.PDF

《中国医学前沿杂志 （电子版）》2015 年第7 卷第11 期 ● 论著 ● 33 波动血糖对糖尿病大鼠肾脏和肝脏损伤的 影响 李素娟，高凯旋，杨文娟，钱竹青，王猛，吴德平 （中国人民解放军第八二医院　内分泌科，江苏　淮安 　223001） 【摘要】目的 探讨波动高血糖引起糖尿病大鼠肾脏和肝脏损伤的机制。方法 将SD 大鼠随机分为N 组 （正常对照组）、D 组 （稳定高血糖组）、F 组 （波动血糖组），D 组、F 组大鼠均一次性腹腔内注射 链脲佐菌素 （STZ ）65 mg/kg，建立糖尿病模型。F 组大鼠每天错时给予胰岛素和葡萄糖造成血糖波动 模型。12 周后测定各组大鼠血清谷草转氨酶 （AST ）和谷丙转氨酶 （ALT ）、肌酐、尿素氮水平，收 集24 小时尿液测定尿微量蛋白和尿蛋白定量，观察肾、肝脏显微和超微结构变化。结果 F 组大鼠1 天中的血糖浓度出现明显波动，D 组大鼠1 天中的血糖浓度基本处于高水平状态。N 组大鼠糖化血红 蛋白 （HbA 1c ）为 （5.10 ±0.32 ）%，D 组为 （10.50 ±0.69 ）%，F 组为 （10.13 ±0.96 ）%，D 组与F P P 组比较无明显差异 （ ＞0.05 ）。与N 组比较，D 组和F 组大鼠的肝指数均明显升高 （分别为 ＜0.05， P P ＜0.01），D 组和F 组大鼠的AST、ALT 水平均明显升高 （ ＜0.01）。与D 组比较，F 组大鼠肝指数、 P ＜0.01）。与N 组比较，D 组和F 组大鼠24 小时尿微量蛋白、尿蛋白 AST、ALT 水平均明显升高 （ P P 定量和血清肌酐和尿素氮水平均明显升高 （ ＜0.05， ＜0.001）。与D 组比较，F 组大鼠24 小时尿 P P 微量蛋白、尿蛋白定量均明显升高 （ ＜0.05， ＜0.001）。三组大鼠肝脏和肾脏显微和超微结构明 显改变。结论 糖尿病大鼠12 周时肾、肝脏出现明显损伤，且血糖波动能够加重其损伤程度。 【关键词】血糖 ；糖尿病 ；大鼠；肝脏 ；肾脏 Effects of fluctuant high blood glucoes on liver and kidney injury in diabetic rats LI Su-juan, GAO Kai-xuan, YANG Wen-juan, QIAN Zhu-qing, WANG Meng, WU De-ping (Department of Endocrinology, the 82nd Hospital of PLA, Jiangsu, Huaian 223001, China) Corresponding author: LI Su-juan, E-mail: fangli3478@163.com Abstract Objective To explore the mechanisms of fluctuant high blood glucose induced injury on 【 】 　 liver and kidney. Method　SD rats were randomly divided into normal control group (N), stable high blood glucose group (D), fluctuant high blood glucose group (F). Diabetic rats were induced by intraperitoneal injection of streptozotocin (STZ, 65 mg/kg), established the diabetes model. Rats in group F were given insulin and glucose to cause blood glucose fluctuation model. After