中西药合用治疗老年女性尿路感染临床观察28例.docVIP

优质好文档 优质好文档 中西药合用治疗老年女性尿路感染临床观察28例 【关键词】老年女性尿路 【摘要】 目的 本文探讨金水宝对反复发作性尿路感染治疗。方法 52例年龄50～70岁女性患者均有反复发作性尿路感染史半年以上，随机将金水宝加阿莫西林组28例及单用阿莫西林组24例治疗3个月后观察3个月，其间症状、体征、有关化验和细菌学化验检查均为正常为治愈。结果 前组18例治愈，后组4例治愈（p0.05），治愈率前者64%，后者为16.7%。结论 金水宝对提高反复发作性尿路感染有良好的治疗作用，其机制可能与金水宝能增强老年人机体免疫有关。 P style=TEXT-INDENT: 24px关键词 尿路感染 金水宝 治疗P style=TEXT-INDENT: 24px许多尿路感染患者常有慢性反复发作倾向，部分患者可无明显诱因而反复发作，特别是老年人，单用抗生素疗效差，可能与免疫功能低下有关，金水宝是由江西金水宝制药有限公司出品，具有抗炎、止咳、镇静、促性腺作用。现在医学研究具有降低尿蛋白，调节免疫功能方面的作用。本文总治52例慢性反复发作性尿路感染患者，用金水宝加抗生素治疗28例，观察其疗效，探讨其作用机制。P style=TEXT-INDENT: 24px1 资料与方法P style=TEXT-INDENT: 24px1.1 一般资料 52例均为女性病人，年龄在50～70岁，有慢性反复尿路感染史，且发作前无明显诱因。P style=TEXT-INDENT: 24px1.2 病例选择标准 （1）有反复发作性尿路感染史半年以上。（2）发作时有尿频、尿急、尿痛或其中一项主诉，有寒战、发热、腰酸及肾区叩击痛。（3）尿常规:WBC10/HP，RBC无或24h尿蛋白定量0.2g。（4）细菌学检查、尿培养计数102～105/ml或细菌学检查阴性。（5）双肾输尿管膀胱B超及肾造影均无异常。（6）妇科检查无异常感染病变。P style=TEXT-INDENT: 24px1.3 治疗方法P style=TEXT-INDENT: 24px用金水宝加抗生素为金水宝组（治疗组）28例:口服金水宝胶囊4粒加阿莫西林0.5g，每日3次，6周后阿莫西林改为0.5g，每晚1次，共服3个月。单用抗生素组（对照组）24例:每次服阿莫西林0.5g，每日3次，6周后阿莫西林0.5g，每晚1次，共服3个月。P style=TEXT-INDENT: 24px1.4 观察指标（治疗3个月后停药并随访观察3个月） （1）临床症状与体征:尿频、尿急、尿痛、寒战、发热、肾区叩击痛。（2）尿常规:每周复查1次，1个月后每2周复查1次，3个月后复查。（3）细菌学检查:治疗前及治疗后6周及3个月、6个月各检查1次。P style=TEXT-INDENT: 24px1.5 疗效判断 治愈:治疗和观察期间症状、体征、有关化验和细菌学检查均恢复正常;有效:病情明显好转，但治疗期间3个月后，尿常规检查WBC5～20/HP，尿细菌学检查阴性;无效:治疗期间病情加重或观察期间再有发作。P style=TEXT-INDENT: 24px2 结果P style=TEXT-INDENT: 24px从治疗观察中可知，治疗组共28例，治愈18例，有效8例，无效2例，总有效率达92.9%。对照组治愈4例，有效13例，无效7例，总有效率达70.8%。两组比较，差异有显著性（P0.05）。P style=TEXT-INDENT: 24px3 讨论P style=TEXT-INDENT: 24px尿路感染是临床上最常见的感染性疾病之一，引起感染的因素很多，免疫力低下患者易感染此病。目前治疗尿路感染的主要措施是应用抗生素，急性期应用抗生素以达到其治疗效果，但反复发作性尿路感染长期应用抗生素则效果欠佳而且易有耐药菌株的产生，本组研究表明金水宝胶囊治疗尿路感染有效率明显高于单用抗生素组。P style=TEXT-INDENT: 24px金水宝是由天然冬虫夏草科真菌经人培育而成，与冬虫夏草具有相同的药理机制，对机体免疫系统有双向调节作用。动物实验表明金水宝可显著提高红细胞，并能改善肾小管功能，使各种营养物质不致丢失。临床研究也表明金水宝可促进蛋白的合成，提高血浆白蛋白的含量，改善患者机体内环境，起到增强提高免疫功能的作用。老年患者尿路感染常因机体免疫力低下，影响尿路感染的抗生素治疗效果，加用扶正固本的金水宝治疗尿路感染治愈率明显提高。 P style=TEXT-INDENT: 24px作者单位:226100江苏省海门市中医院 P style=TEXT-INDENT: 24px（编辑秋 实） 作者：于一萍茅蕴玉万朝霞