活血健脾益肾汤治疗重度妊高征肾功能损害100例.docVIP

活血健脾益肾汤治疗重度妊高征肾功能损害100例 活血健脾益肾汤治疗重度妊高征肾功能损害100例 何输恕讯雪i (广东省化州市人民医院?化州5251o0) l临床资料 1.1诊断标准产前血压21,3/14.7kPa,蛋白尿++一+++或伴 水肿至大腿以上,且出现头痛,眼花,胸闷,甚至抽搐…. 1,2一般资料100例患者均为本院住院及门诊病人.就诊时间均 为产后.确诊为重度妊高征患者.年龄最小20岁,最大4o岁.平均年 龄30岁,初产妇65例,经产妇35例.先兆子痫产后7O例.子痫产后 30例. 2治疗方法 采用活血补气健脾益肾法.服自拟活血健脾益肾汤辨证加减. 主方:益母草30g,鸡血藤20g,太子参20g,白术15g,芡实15g,怀牛膝 15g,桑寄生20g.水肿明显者加泽泻,苏叶;血压高者]J[1Jll杜仲;蛋白 尿明显者加黄芪,持续难退者加蚕蛹,鳖甲,龟板;血尿偏肾阴虚者加 旱莲草,女贞子,淮山;肾阳虚者加菟丝子,仙灵脾;肾阴阳两虚加金 匮肾气丸;曾有抽搐选加钩藤,白蒺藜,白芍,川木瓜,羚羊角.每d1 剂再煎分3次服.7d为1疗程.一般2～4疗程治愈.最长不超过1O疗 程. 3治疗结果 3,1疗效标准:状消失,血压正常.尿蛋白消失,水肿消退. 半年后无复发为治愈. 3.2治疗结果其中2～4疗程治愈7O例,5—8疗程治愈20例,1O 疗程治愈7例,3例治疗3个月以上后仍时有蛋白尿(±一+),有效 率100%.治愈率97%. 4体会 重度妊高征肾功能损害是常见的疑难疾病.至今仍是内科,妇 产科领域中的重要研究课题,西医治疗给予解痉降压.疏通微循环 (首选硫酸镁)等.症状易缓解.但病情恢复慢,疗效不稳定.蛋白尿 长时间不消失,甚至造成慢性肾功能损害.对这些应用西医常规治 疗疗效欠佳者,我们采用以中药活血健脾益肾汤为基础综合疗法,灵 活运用活血补气健脾益肾汤辨证施治.采用急则治标,缓则治本,标 本并治,取得较好的疗效. 妊高征肾功能损害属中医水肿,眩晕范畴.传统的养血育阴,健 脾行水的治法.效果不十分理想.针对西医基本病理变化,是引起全 身小动脉痉挛性收缩,对重要脏器各有不同程度的影响,出现高血 压,蛋白尿,水肿,头晕,头痛,呕吐,甚至抽搐,昏迷等症状.与中医 的血瘀,气血两虚,脾失健运肝肾亏虚近似.故结合中西医的病因病 机.拟活血补气健脾肾之法则;创活血健脾益肾汤.方中益母草,鸡 血藤活血补血,太子参,白术补气健脾,桑寄生,怀牛膝补肾.芡实健 脾补肾,牛膝活血补肾利水,降压,益母草利水.故本方共凑活血补 气健脾利水补肾之功,使瘀血尽去气血再生.肾精充盈,精生血,血养 精精,气,血复常.且本方还有扶正固本,先后天兼补,增强免疫功 ,青神经功能,恢复内分泌平衡,促进肾功能恢复的作用.故能 取得理想效果. (广东省茂名市科技计划项目) 参考文献 1王淑玉.实用妇产科学,第1版.人民卫生出版社,1995 (收稿:2001—12—29) 中国中医药科技(双月刊) 2002年第9卷第4期 主办国家中医药管理局 主编李振吉 副主编李大宁索天仁 编辑出版中国中医药科技编辑部一 哈尔滨市南岗区阿什河街122号 (邮政编码150001) 电话:(0451)3671501 2O02年7月20日出版 印刷装订 国内发行 邮发代号 统一刊号 广告订购 国内订价 黑龙江龙科印刷厂 哈尔滨市邮政局 14—24o ISSNlo05—7072 CN23—1353/R 全国各地邮局 6.o0元 本期责任编辑姜明煤封面题字匾