口服缓控释制剂的应用及药学监护.pptVIP

常用口服缓控释制剂的药学监护要点 心血管系统药物 通用名 商品名 药学监护点 正确服药方法 错误方法可出现症状 硝苯地平控释片 拜新同 整片少量液体吞服，不能掰开、压或嚼碎；整吃整排；不受就餐时间的限制 血压骤降, 心动过速 非洛地平缓释片 波依定 晨服，整片吞服，不能掰开、压碎或嚼碎；宜空腹口服或食用少量清淡饮食 低血压 吲哒帕胺缓释片 纳催离 晨服，整片吞服，不能掰开、压碎或嚼碎 低血压 琥珀酸美托洛尔缓释片 倍他乐克 晨服，至少半杯液体整片吞服或沿刻槽掰开，但不能咀嚼或压碎；摄入食物不影响其生物利用度 心动过缓 单硝酸异山梨酯缓释胶囊 异乐定 用适量温水整粒吞服，不可咀嚼；可与食物同服 头痛、低血压 单硝酸异山梨酯缓释片 依姆多 晨服，整片或半片服用前应保持完整，用半杯水吞服，不可咀嚼或碾碎服用 头痛、低血压 盐酸维拉帕米缓释片 缓释异搏定 整片用足量水送服，不能掰开、压碎或嚼碎；最好在餐中或餐后尽快服用 低血压 盐酸地尔硫卓缓释片 恬尔新 整片吞服，不能掰开、压碎或嚼碎 低血压、心动过缓 尼莫地平缓释片 尔平 整片吞服，不可掰开或嚼碎 低血压 镇痛药及解热镇痛抗炎药 通用名 商品名 药学监护点 正确服药方法 错误方法可出现症状 硫酸吗啡缓释片 美施康定 整片吞服，不可掰开、碾碎或咀嚼 嗜睡、昏迷、呼吸深度抑制、瞳孔缩小呈针尖样等 盐酸羟考酮缓释片 奥施康定 整片吞服，不得掰开、咀嚼或研磨 快速释放与潜在致死量的吸收 盐酸曲马多缓释片 奇曼丁 整片吞服或沿表面划分线掰开服用半片，勿嚼碎或研磨 意识紊乱、昏迷、呼吸抑制等 布洛芬缓释胶囊 整粒吞服，不得打开或溶解后服用 胃肠刺激 双氯芬酸钠缓释片 扶他林 整片吞服，用液体送下，不可分割或咀嚼；宜与食物同服 胃肠刺激 对乙酰氨基酚缓释片 泰诺林 整片服用，不得碾碎或溶解后服用 皮疹、粒细胞减少 药理作用 通用名 商品名 药学监护点 正确服药方法 错误方法可出现症状 降糖药 格列吡嗪控释片 瑞易宁 整片吞服，不能嚼碎、分开和碾碎 低血糖、昏迷、惊厥 格列齐特缓释片 达美康 整片用水吞服，不能掰、 压或嚼碎 ；建议于早餐时服用 低血糖、昏迷、惊厥 盐酸二甲双呱缓释片 整片吞服 低血糖 抗癲痫药 丙戊酸钠缓释片 德巴金 整片或按刻痕服用，不可嚼碎 肌张力低下，癫痫发作 抗抑郁药 盐酸文拉法辛缓释胶囊 怡诺思 在早晨或晚间一个相对固定的时间和食物同服，不可嚼碎胶囊；或内容物与食物的混合物不嚼快速咽下 无参考文献 抗菌药物 头孢克洛缓释片 希刻劳 不应掰开、压碎和咀嚼，宜空腹口服，因食物可延迟其吸收，但食物可增加其吸收量 无参考文献 克拉霉素缓释片 诺邦 不要压碎或咀嚼 ，餐中服 用 无参考文献 罗红霉素缓释片 恒特 整片吞服 无参考文献 药理作用 通用名 商品名 药学监护点 正确服药方法 错误方法可出现症状 平喘药 茶碱缓释片 舒弗美、 浪宁 不能压碎或咀嚼服用 心动过速 口服补钾剂 氯化钾缓释片 补达秀 整片吞服，不能掰开服用 胃肠刺激，高钾血症 抗过敏药 咪唑斯汀缓释片 皿治林 不能掰开服用 心脏 QT间隙延长 改善排尿困难 盐酸坦索罗辛缓释胶囊 哈乐 不能嚼碎胶囊内的颗粒，饭后服用 血压下降 周围血管舒张剂 吡贝地尔缓释片 泰舒达 药片应于进餐结束时，用半杯水吞服 ，不能压碎或咀嚼服用 心理紊乱、 血压紊乱 改善脑电活动 二氢麦角碱缓释胶囊 培磊能 整粒餐时吞服 低血压、血管痉挛 小结 由于很多缓控释药品的说明书中都未详述其原理和类型， 故临床医师和患者在使用过程中依然存在一些困惑。此时，药师应利用自己的专业优势，积极主动地与医师、患者沟通，分析介绍其缓控释原理，以便患者更好理解和正确使用 1、必须向患者反复强调正确的服药方法。 片剂多要求整片吞服，切勿咀嚼或辗碎；一般也不能将药片分成两半，但如药片表面有刻痕，则可按照说明书从划痕处掰开后服用。微丸胶囊剂可打开胶囊直接服用小丸，然而也应强调勿辗碎，以免破坏微丸的缓释结构； 2、缓控释制剂的服用间隔一般为12 h或24 h 。为维持有效血药浓度，避免不良反应，患者应注意不要漏服，以免血药浓度过低不能控制症状；也不要随意增加剂量，否则血药浓度太高，会增加毒性反应；服用时间尽量间隔一致； 3、某些缓控释制剂的部分结构在胃肠道中不会被破坏，最后随粪便排出体外 ，应告知患者，此为缓控释制剂不溶性的骨架结构，有效的药物成分已吸收     Thank you for your attention! 一级：药物在体内清除速度与药物量的一次方成正比 * 零级：药物以恒定的速率在体内转运，与浓度无关 * * 将均一的小丸或不同粒径、不同包衣厚度的小丸混合装入空胶囊制成胶囊剂