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不同液体复苏抢救创伤非控制出血性休克 对比研究 【摘要】目的：探究分析对创伤非控制出血性休 克患者使用不同液体复苏抢救的临床效果。方法：选取本院 2011年3月-2013年3月收治的50例创伤非控制出血性休 克患者作为实验组，采取限制性液体复苏抢救措施；以本院 2009-2011年收治的50例创伤非控制出血性休克患者的临床 资料作为对照组，采取充分液体复苏抢救。比较两组患者治 疗情况及并发症发生情况。结果：实验组患者平均输液量、 PT和病死率均明显低于对照组，差异具有统计学意义 (P0. 05),见表1,具有可比性。 1.2方法所有患者在现场进行院前急救措施，对其病 情进行评估，然后对其进行非控制性出血期抢救，再延续院 内复苏期抢救[4]。实验组患者采取限制性液体复苏抢救措 施，将患者的平均动脉压(MAP)保持在40?60 mmHg之间， 尿量每小时不得少于40 mL, 一般情况下，乳酸林格液的剂 量为1000 mL,聚明胶肽注射液剂量为500 mL[5]；对照组 患者采取充分液体复苏抢救，对患者及时最大量的补液，使 其有效血容量得到最大程度恢复，保持MAP在60?80 mm Hg 之间，尿量每小时不少于50 mL [6] o 密切观察患者生命体征、休克指数等指标，预防并发症 发生，并尽快转移至相应科室采取进一步治疗。 1.3统计学处理所有数据均使用SPSS 17.0软件进行 统计学分析，计量资料用(x±s)表示，采用t检验，计数 资料采用字2检验，以P 为了防止创伤非控制出血性 休克患者在短时间内出现死亡的事件，对其进行复苏方案制 定的时候应该更加理性与科学，已经有大量研究结果显示对 创伤非控制出血性休克患者应用限制性输液有着突出的临 床抢救效果［16］ o所谓限制性输液指的是当人的机体处在活 动出血状况下的失血性休克时候对液体输注的速度还有剂 量进行严格控制，使得机体的血压能够控制在对重要器官提 供有效保障的血供范围之内，这样能够最大程度地避免再出 血时间的发生。 在进行限制性液体复苏的时候使用乳酸林格液对失血 性休克有着突出治疗效果，聚明胶肽在对患者进行急救的时 候在15 min之内最大能够输入500 mL, MAP的数值应该在 40?60 mm血之间，而尿量每小时不得低于40 mL,这种状 态之下抢救效果最为突出［17］。对创伤非控制出血性休克患 者进行抢救时会面临异常复杂的情况，患者的身体情况会在 短时间内出现有多种变化，因此对于抢救手段的运用应该灵 活，这样才能最大程度地挽救患者的生命。 综上所述，对创伤非控制出血性休克患者应用限制性液 体复苏进行抢救有突出的临床效果，且患者抢救后不会出现 严重不良反应，为抢救争取得到了宝贵的时间，值得推广。 参考文献 Philip F S, Wade R S, Ernest E M. Hypoxia and hypotension , the “lethal duo” in traumatic brain injury : implications for prehospital care[J]? Intensive Care Medicine, 2008, 34 (3)： 402-404. 郑旭东.多发性创伤伴失血性休克限制性液体复 苏的疗效分析[J]?浙江创伤外科，2010,45(6)： 152-153. Watters J M, Tieu B H, Todd S R, et al. Fluid resuscitation increases inflammatory gene transcription after traumatic injury [J]. The Journal of Trauma, 2006, 61 (2)： 300-308. 霍艳蕊，刘桂舫.创伤失血性休克的院前急救[J]. 现代中西医结合杂志，2011, 32 (7)： 135-136. Capone A, Safar P, Stezoski S W, et al. Uncontrolled hemorrhagic shock outcome model in rats[J]. Resuscitation, 2008, 29 (2)： 143-152. 乃远福，张美桃.125例严重多发伤患者的院前急 救体会[J].华北煤炭医学院学报,2011, 25 (6)： 172-173. Kim S H, Stezoski S W, Safar P, et al. Hypothermia and minimal fluid resuscitation increase survival after uncontrolled hemorrhagic shock in rats[J]. J Trauma, 20