腰痛病护理查房知识.ppt

* 腰痛病人的护理查房 谢艳艳   * 主要内容 疾病概述 病例介绍 治疗及护理 床旁查房 中医理疗 一、定义 腰痛病-是指以腰部一侧或两侧酸楚疼痛为主要症状的病症。腰为肾之府，腰痛与肾的关系最为密切。 西医学中的腰椎疾病、腰肌劳损、泌尿系感染等疾病的过程出现以腰痛为主症者，可予中医的腰痛病辨证治疗。 病因病机 01 02 感受寒湿 感受湿热 03 04 跌扑外伤 其他因素 二·病例介绍 测：T:36.9℃ P:70次/分 R:18次/分 BP:100/70mmHg 诊断：中医诊断:痹症-肝肾不足 西医诊断:腰痛查因 胸椎及腰椎正侧位片提示：1、腰椎退行性变；2、胸部摄片未见明显异常 患者：王丽芳，女，39岁，因“腰部胀痛不适 1周”门诊拟“腰痛查因”收治入院。 入院时：神清，腰部胀痛不适，劳累及久站久坐加重，卧床休息时可缓解。伴有颈部胀痛感，长时间低头加重 ，睡眠欠佳，二便可。 既往史：剖宫产手术史 病例 床旁查房 中医查体 望—神志清楚，舌淡红，苔薄白 闻—无异味 问—食纳可，夜寐欠佳，二便可 切—脉细 中医辨证论治 女性患者，肝肾不足，肝主筋，肾主骨，筋骨荣养不足，导致不容则痛，腰为肾之府，则出现腰痛不适，舌淡红，苔薄白，脉细，正属肝肾不足之证 。 三·治疗措施 通经活血、祛瘀止痛 消肿止痛 改善微循环 治疗 01 03 02 西药消肿止痛、镇心安神。 中药以通经活血、祛瘀止痛为目的配合针灸、热敷、拔火罐、艾灸、中医定向透药治疗等中医操作。 改善微循环, 增强骨质。 四·护理问题及护理措施 ①评估疼痛的诱因、部位、性质、腰部活动、下肢感觉，运动情况。讲解疼痛的原因，可能持续时间，让患者正确认识疾病，积极配合治疗。 ②给予患者火罐、艾灸、针灸、中医定向透药疗法，指导其治疗后注意保暖，勿吹风受寒。 ③卧硬板床休息可在腰部垫一薄枕，使髋关节和膝关节可略微屈曲以减少椎间盘内的压力。注意腰部保暖，改变体位时注意保护腰部，动作宜慢，减轻腰痛。 ④观察疗效，及时向医生反馈。 1.疼痛—与腰椎退行性变有关 01 定时巡视病房，及时发现患者需要，及时给予满足。 02 将日常物品置于患者伸手可取的地方，嘱家属留陪。 03 遵医嘱行中药热敷，防烫伤。 04 指导患者注意保暖，可适当的按摩腰部以促进血液循环。 四·护理问题及护理措施 2.腰部活动受限—与腰部经脉受损，气血运行不畅有关 评估患者焦虑程度、向患者讲解疾病发生的原因，诱因、病程及预后，使患者有一定的感性认识。 经常巡视，在治疗护理过程当中应和蔼可亲，耐心倾听患者的诉说。关心体贴患者，注意心理情绪变化，及时心理疏导。 为患者创造安静，无刺激的环境。 3.焦虑—主要担心病情恢复 四·护理问题及护理措施 四·护理问题及护理措施 4.知识缺乏—缺乏疾病的相关知识 艾灸疗法 五·中医理疗 针灸疗法 五·中医理疗 *