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不同标准判定的肥胖患者脂肪细胞因子血 清水平的临床 【摘要】目的探讨3种代谢综合征（MS）诊断标准判定的肥胖患 者脂联素（Adiponectin, APN）、抵抗素（Resistin, RST）、瘦素 （Leptin, LPT）血浆水平临床意义的异同。方法 采用2004中华医 学会糖尿病学会（CDS）、2005国际糖尿病联盟（IDF）和2007中 国成人血脂界常防治指南（CALIP） MS诊断标准中对肥胖的判定切 点，将80名研究对象分为肥胖组和非肥胖组。测量体脂参数、血 压，检测临床生化指标，测定空腹血浆胰岛素（FINS）、APN、 RST、LPT、高敏C反应蛋白（hsCRP）、肿瘤坏死因子（TNF） a、口介素（IL） 6、尿微量口蛋口（UAE）等。计算胰岛素抵抗指 数（HOMA IR）、分泌指数（HOMA 0）、敏感指数（ISI）。结果 （1） 3种不同标准的肥胖组血浆APN水平均显著低于非肥胖组（P 均lt;0.01） o （2）血浆RST水平在2004CDS肥胖组显著高于非肥 胖组（Plt;0.01）,在2005IDF和2007CALIP肥胖组与非肥胖组间 差异无统计学意义。（3）血浆LPT水平在2005IDF和2007CALIP 肥胖组显著高于非肥胖组（Plt;0.01, P0.05）,在2004CDS肥 胖组与非肥胖组间差异无统计学意义。（4）总体分析，血浆APN与 性別呈显著正相关，与体重指数（BMI）、腰围（A IR、总胆固 醇（TC）、In三酰甘油（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL C）、InhsCRP呈显箸负相关；血浆RST与InhsCRP呈显著正相 关，与腰臀比（I、In空腹血浆血糖（FPG）、lnFINS InHOMA IR、TC、高密度脂蛋白胆固醇（HDL C）、LDL C呈显著正 相关，与I、ISI、LDL C与血浆LPT独立相关。（5）血浆APN在 不同标准的各肥胖组均与性別呈显著正相关，在2005IDF和 2007CALIP时与I、TC呈显著负相关。血浆RST在各肥胖组均与 InhsCRP呈显著正相关，在非肥胖组2004CDS和2007CALIP时与 InFPG显著正相关。血浆LPT在各肥胖组与性别均呈显著正相关； 各非肥胖组均与性别、InFPG、InHOMA IR呈显著正相关， 2004CDS和2007CALIP吋还与BMI、InFINS呈显著正相关， 2005IDF和2007CALIP时还与TC呈显著正相关，均与I均与血浆 APN独立相关，InhsCRP与血浆RST独立相关；在各非肥胖组A IR呈显著正相关；在各肥胖组性别、BMI与血浆APN独立相关， InhsCRP 与血浆 RST 独立相关；S）. Methods S （i.e. 2004 CDS, 2005 IDF and 2007 CALIP）, 80 subjects easured the relevant parameters such as anthropometric parameters, blood pressure, glucose and lipid metabolism parameters easured? Serum APN, RST and LPT levels, high sensitivity C reactive protein (hsCRP), fasting insulin (FINS), etc. Homeostatic model assessment of insulin resistance (HOMA IR), homeostatic model assessment of insulin secretion (HOMA B ) and index of insulin sensitivity (ISI) APN levels RST level LPT levels were increased significantly in the obese groups in 2005 IDF and 2007 CALIP, pared with that of the non obese group (Plt;0.01, Plt;0.05), but the difference bet APN level ass index (BMI), ference (A IR, total cholesterol (TC), triglyceride (TG), lo RST LPT a glucose (FPG), FINS, HOMA IR, TC, HDL C and LDL C, and negatively correlated APN level. I, ISI and LDL C