不同机用镍钛器械用于磨牙根管治疗临床探究.docxVIP

不同机用镰钛器械用于磨牙根管治疗临床探究 【摘要】目的：评价三种镰钛器械用于根管预备的 效果。方法：分别使用ProTaper, Mtwo、Heroshaper三种 机用镰钛器械预备根管，分别记录根管预备时间、术后反应、 充填效果。结果：机用鎳钛器械根管预备效果好；根管内并 发症少，根管预备术后疼痛的发生率低，根管充填效果优良。 Mtwo预备速度快，成形好。结论：机用鎳钛器械用于根管 预备效果好适合于临床应用。 【关键词】鎳钛器械；根管预备 【中图分类号】R453【文献标识码】A【文章编号】 1004-4949 (2013) 08-76-02 机用鎳钛器械是近年来临床上根管治疗的常用器械。他 可以提高根管治疗质量，提高根管治疗成功率。本项研究针 对临床现状，选取三种不同镰钛器械，进行了比较，为临床 合理使用各种根管预备器械，有效进行根管治疗提供有力的 依据。 1材料与方法 1. 1病例选择 选择2010年1月一2012年1月大庆龙南医院口腔内科 就诊的需行根管治疗的急或慢性牙髓炎、根尖周炎的磨牙 152颗。其中牙髓炎79颗，根尖周炎73颗；男71例，女 81例；年龄19?59岁，平均36.4岁。将所选301颗患牙 随机分为3组。分别为ProTaper组；Mtwo组；Heroshaper 组。符合治疗标准为： ①临床上诊断为牙髓炎、根尖周炎的恒牙，②根管通畅, 根尖孔发育完成；③无牙髓治疗史；④根管弯曲度用 Schneider[3]方法测量(弯曲度在10?55° )；⑤牙周状况 良好，松动0. 05)o患牙根管情况见表2。 2. 2根管预备时间 3组机用镰钛器械预备根管速度较快。3组机用镰钛器 械预备中Mtwo组根管预备耗时最少。经t检验，3组根管预 备时间有显著差异(t=47. 61, P0. 05)o 2. 3根管预备效果评价 机用镰钛器械根管预备后，预备效果好的达90%以上均 能够形成良好的锥度，很少发生根管偏移等根管内并发症， 预备后出现了根管偏移。经x2检验，3组机用器械根管预 备效果无显著差异。 2. 4根管预备后疼痛比较 三组机用镰钛器械疼痛发生情况相比较，差异无统计学 意义(X2=2. 0213 , P0. 05),手动对照组与机用镰钛组比 较，根管预备后疼痛发生率高于机用鎳钛组。具体情况见表 5o 2. 5根管充填效果 4组根管预备后，3组机用镰钛器械预备后根管充填恰 充率均在95%以上，经x2检验，3组之间差异无统计学意 义(P0. 05)o 3讨论 临床上常用的根管预备器械主要以不锈钢材料和镰钛 合金为主。机用镰钛器械以其柔韧性好，预备效果好等优点 受到临床医生的青睐，而且镰钛器械的弹性模量低［5］,预 备根管时能够保持根管原有的形态，不易发生根管内并发 症。手动不锈钢器械在预备根管时，常常发生台阶、偏移甚 至侧穿［6］。 机用镰钛器械种类繁多，在本研究中采用三种常用的镰 钛器械进行比较。在实验中我们发现机用镰钛器械根管成形 效果好，预备速度快，省时省力。比较这三种机用镰钛器械 的预备速度，Mtwo预备速度最快，这与汪轶［7］的研究结果 一致。 术后疼痛是根管预备后常见的术后反应。术后疼痛产生 的主要原因是过度预备和预备产生碎屑被推出根尖孔。手用 不锈钢K铿采用逐步后退法预备根管，产生的碎屑量比较大, 而且容易将根管预备中产生的碎屑和冲洗液推出根尖孔外， 从而引起术后疼痛肿胀的发生［8］。鎳钛器械在根管预备过 程中，建立了良好的冲洗通道，降低了将根管内含有细菌等 碎屑及冲洗液推出根尖孔的机会，从而减少了术后疼痛的发 生。 使用机用镰钛器械能够快速，有效地进行根管预备，而 且可以保持根管原有形态，根管内并发症发生比例少，在使 用过程中应配合EDTA使用，防止器械在根管内分离。 参考文献 Abou-Rass M, Jas trab RJ. The use of rot ary instruments as auxil-lary aids to root canal preparation of molars[J]? J Endod, 1982, 8 (2)： 78 - 82. 徐琼，樊明文，范兵，等.机用鎳钛器械预备弯曲 根管的临床应用[J].华西口腔医学杂志，2005, 23 (4)： 286 - 291. Schneider SW. Comparison of the canal preparation in straight and curved root canals [J]. Oral Surg, 1971, 32 (6)： 271-275? Negm MM. Effect of intracanal use of nonsteroidal anti—inflamma—tory agents on