丝裂霉素在眼部翼状胬肉治疗中的临床疗效观察.docx

丝裂霉素在眼部翼状警肉治疗中的临床疗效观察 巴哈尔古丽middot;赛依提1宋友根2 (1新疆吐鲁番地区中心医院五官一科838000； 2新疆乌鲁木齐市第一人民医 院 830011) 【摘要】目的：探讨丝裂霉素C(MMC)在翼状窗肉临床治疗中的应用价值，并分 析其作用机制。方法：将2010年?2012年我院收治的58例翼状窗肉患者随机分 为两组，对照组给予单纯切除术，观察组在此基础上给予MMC治疗，观察两组 患者临床症状改善情况及治愈率。结果：观察组临床症状及临床治愈率均显著优 于对照组，两组差异有统计学意义(Plt;0.05)；随访6个月，观察组复发3眼， 复发率为6.7%,对照组复发9眼，复发率为23.1%,两组差异有统计学意义 (Plt;0.05)o结论：MMC能显著提高翼状窗肉的临床疗效，迅速改善临床症状, 降低临床复发率。 【关键词】翼状歸肉 丝裂霉素C临床疗效 【中图分类号】R453 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752 (2013) 10-0189-01 翼状関肉是眼科一种慢性炎症疾病，其为睑裂部球结膜与角膜上一种赘 牛组织，不但影响美观还会严重影响视力，发病人群多见于户外劳动者，以渔民、 农民发病最多，可能与风尘、日光、烟雾等长期的慢性刺激有关⑴，临床单纯 的手术切除复发率高，不能达到完全根治的目的[2],木文将MMC应用于临床治 疗中，探讨MMC在翼状窗肉治疗中的临床价值。 1资料与方法 1.1对象资料2010年4月?2012年4月我院共收治翼状腐肉患者58例， 势31例，女27例，年龄在18-60岁之间，所有患者被分为观察组和对照组，两 组进行对比研究。观察组男17例，女13例，患眼45只，其中右眼23只，左眼 22只，平均年龄39.5plusmn;2.9岁,腐肉头部侵入角膜缘内2.8plusmn;0.5mm,平均病程8.4plusmn;l?7年，对照组男14例，女14例，患眼39只，其中右眼 20只，左眼19只，平均年龄36.7plusmn;3.4岁，窗肉头部侵入角膜缘内 2.6plusmn;0.3mm,平均病程7.2plusmn;1.5年，两组均为初次手术，两组患者 基线资料差异无统计学意义(Pgt;0.05)o 1.2治疗方法两组均给予手术切除术，采用利多卡因+肾上腺素眼球结 膜下浸润麻醉，将警肉组织和增生组织完整切除，巩膜创面采用烧灼方法止血, 取略大于巩膜创面的颍上方游离结膜瓣，用尼龙线在创面处与周围结膜缝合［3］, 并将角膜缘固定于角巩膜缘外，术后用抗生素冲洗并用典必舒眼膏涂眼，加压包 扎，每天打开包扎滴用妥布霉素眼液2周以上，术后观察患眼创面愈合情况，恢 复较好患者可于术后1周拆线；观察组在单纯手术基础上，在术中烧灼止血后用 MMC溶液浸湿的棉片贴敷创面5min,随后用生理盐冲洗残余的MMC溶液［4］。 13观察指标观察两组患者临床症状改善情况，并根据相关临床症状判 断临床治疗总有效率，随访6个月，观察两组患者复发情况。 1.4统计学方法采用SPSS16.0统计学软件进行统计分析，组间比较采 用t检验，以Ple;0.05为差异有统计学意义。 2结果 两组临床症状改善情况比较从表1中可见，观察组干眼主观症状、基础 泪液分泌值、泪膜破裂吋间改善情况显著优于对照组，两组差异有统计学意义 (Plt;0.05)；观察组治愈42眼，治愈率为93.3%,复发3眼，复发率为6.7%,对 照组治愈28眼，治愈率为71.8%,复发9眼，复发率为23.1%,两组差异有统计 学意义(Plt;0.05)o 表1临床症状改善情况比较 评价指标 观察组 对照组 治疗3 治疗3周 治疗-6周 治疗6周 干眼主观症状 3.65plusmn;1.23 * 1.38plusmn;0.42 * 5.01plusmn;0.57 2.77plusmn;0.28 基础泪液分泌 11.15plusmn;1.23 * 16.36plusmn;1.07 * 9.79plusmn;1.05 12.17plusmn;1.08 泪膜破裂时间 19.69plusmn;1.43 * 25.38plusmn;l?54* 15.66plusmn;1.47 18.28plusmn;1.39 注：*表示观察组与对照组比较P0.05 3讨论 翼状警肉造成视力严重障碍，其至会限制眼球运动，极人的影响患者生 活质量，翼状務肉临床治疗常采用手术切除术，手术切除警肉后临床症状会马上 得到缓解，但术后复发率高，为防止术后复发，近年来在术中常给予MMC贴敷 创面，MMC是从头状链霉菌培养液中分离提取的一种广谱抗肿瘤抗生素，其可 使细胞的DNA解聚，同吋阻碍DNA的复制，从而抑制细胞分裂，这种特性能很 好的阻止警肉生长［5］,本文将丝裂霉素应用于翼状岗肉的治疗中