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中心静脉导管持续引流治疗恶性胸水的疗效观察 赵劲松1任道梅2 （1湖北省枣阳市新型农村合作医疗管理办公室441200） （2湖北省枣阳市第一人民医院441200） 【摘要】目的比较中心静脉导管持续引流加胸腔注药化疗与常规胸腔穿刺 抽液注药化疗的疗效、副作用。方法56例恶性胸水患者分为两组：①治疗组： 30例，采用中心静脉导管持续引流加胸腔内注入顺钳；②对照组：26例，采用 胸腔穿刺抽液并注入同上药物。观察两组的疗效、副作用。结果 治疗组有效率 为80%；对照组有效率为46.2%o治疗组疗效优于对照组。两组少数患者出现发 热、胸痛、恶心和呕吐等副反应，无明显统计学差异。结论 与胸腔穿刺抽液相 比，中心静脉导管持续引流加胸腔注药治疗恶性胸腔积液，疗效好，副作用少。 【关键词】恶性胸水 中心静脉导管 引流 化疗 【中图分类号】R655 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085 （2013） 47-0049-02 [Abstract] Objective: To investigate the effects and side effects of continuous thoracic drainage of central venous catheter with chest injection chemotherapy and conventional thoracocentesis chemotherapy.Methods: 56 cases of malignant hydrothorax patients were randomly divided into two groups: ?Treatment group. 30 cases were treated with continuous thoracic drainage of central venous catheter and chest injection of cis-platinum.②Control group. 26 cases were given pleural puncture fluid and the same injection of cis-platinum. Then we study the effects and side effects.Results: The treatment group has an efficiency of 80% higher than 46.2% for control group. A few patients in these two groups had side effects such as fever, chest pain, n ausea and vomiting. No obvious statistical d iff ere nee was found.Conclusion: Compared with conventional pleural puncture fluid treatment, chemotherapy has a better curative effect and fewer side effects. 【Key words] malignant hydrothorax central venous catheter drainage, chemotherapy 恶性胸水是癌症病人的常见并发症，多数属于疾病进展或复发的结果，也可以 为癌症病人的首发临床表现，尤以肺癌、乳腺癌、食道癌多见。癌性胸腔积液以 生成量多、顽固、不易抽尽为特征。彻底排净癌性胸水是治疗癌性胸水的关键之 一。临床上传统的治疗方法是胸腔穿刺术抽取胸腔积液，常因需要反复穿刺抽液 及并发症较多，造成患者顺应性差，并延长了诊断吋间。中心静脉导管闭式引流 是近年来新出现的一项技术，我科在2012年6月?2013年6月期间采用中心静 脉导管持续引流加胸腔注药化疗治疗30例患者，采用常规胸腔穿刺抽液注药化 疗治疗26例患者，现对这两组患者在疗效、副作用和护理方面进行比较研究。 1资料与方法 1.1病例选择 本研究病例共56例，均符合以下条件①经组织学或细胞学检查确诊为恶性 胸腔积液，②为初治者,4周内未行任何抗癌治疗，③无肝肾功能损害，④Karnofsky 评分均在60分以上。其中治疗组（中心静脉导管引流组）30例，对照组（常规 胸腔穿刺抽液组）26例。 1.2治疗方法 治疗组采用（国产益心达16G中心静脉导管）中心静脉导管引流,导管长45cm, 根据B超和胸片定位选腋后线7?9肋间作进针点，常规术野皮肤消毒铺巾，局 麻后在进针点用导管针穿刺进入胸膜腔，见胸水流出后引入导丝，退出导管针， 将