无创机械通气--无创呼吸机讲课.ppt

PPT课件 * Highlight the 3 treatment screens now available. Treatment screen of parameters – note PS now added, trigger and cycle indicators to identify timed or spont thresholds for every breathe, pt parameters, and saturation/pulse rate Should the flow generator not be delivering ventilation, and a reslink is attached, SpO2 and HR can now be monitored in real time and displayed!! Further diversity with the complete solution Note: there is no alarm setting capability with the Spo2 and pulse alarm. 无创机械通气(NPPV) 主讲人：周敏 * PPT课件 无创通气的适应症 轻症呼吸衰竭 呼吸衰竭“前期”（已存在明显的呼吸肌 疲劳,但尚未达到呼吸衰竭的标准, PaO2 ≥ 60mmHg） 慢性呼吸衰竭:COPD引起者 成人呼吸窘迫综合症(ARDS):早期 SARS 心源性肺水肿 呼吸睡眠暂停 肺间质纤维化 * PPT课件 无创通气的临床应用指征 急性呼吸衰竭 高碳酸血症 PaCO245mmHg 呼吸性中度酸中毒(PH7.3-7.35) PaO2/FiO2（氧合指数）200 呼吸频率24次/分，辅助肌参与，反向呼吸 慢性呼吸衰竭 PaCO245mmHg 限制性通气障碍 夜间低通气，呼吸暂停，晨起头痛，白天嗜睡 * PPT课件 无创通气的禁忌症 绝对禁忌症 相对禁忌症 心跳呼吸停止 气道分泌物多/排痰障碍 自主呼吸微弱、昏迷 严重感染 误吸可能性高 （颅内压高） 极度紧张 合并其他器官功能衰竭（血流动力学不稳定，消化道大出血/穿孔，严重脑部疾病等） 严重的低氧血症（PaCO2＜45 mmHg）/严重酸中毒（pH≤7.20） 面部创伤/术后/畸形（正压通气） 近期上腹部手术后（尤其是需要严格胃肠减压者） 胸腹部手术后创伤（胸外负压通气） 严重肥胖 不合作 上气道阻塞 * PPT课件 无创通气的应用程序---准备阶段 具备的条件: ↓ 选择适应症.禁忌症 ↓ 患者教育:重要性:放慢呼吸,少说话 ↓ 摆好体位:半卧位 ↓ 佩戴面罩吸氧:先适应面罩 * PPT课件 * PPT课件 无创通气的应用程序---连接阶段 患者-----面罩------接管-----常规接管-----机器 * PPT课件 * XXXXXXX ? ResMed YR MONTH VPAP III ST后视图 进气口 电源开关 交流电源接口 通讯端口1 通讯端口2 * PPT课件 * XXXXXXX ? ResMed YR MONTH HiumidAire 2i加温湿化器 湿化器主体 湿化水罐 湿化调节旋钮 送气端口 水罐抽出 水罐开启卡扣 报警灯 * PPT课件 无创通气的应用程序---上机 调整机器:选择模式，设定参数 ↓ 连接患者:尽量减少面罩漏气! ↓ 疗效判定并调整参数 ↓ 制定疗程及应用时间:休息1-2小时,主张夜间佩戴 ↓ 并发症处理 ↓ 辅助治疗:湿化.排痰.支持 * PPT课件 操作界面－按键名称 上下翻页 退出/返回 进入/确认 启动/待机 * PPT课件 选择菜单同时按住上键和返回键数秒 * PPT课件 菜单结构 SETTINGS RESULTS OPTIONS SERVICING 临床设置 数据查看 其他设定 检修维修 MODE EFFIC