操作规程培训-心电监护仪.pptVIP

三导联组的电极放置（标准配置） 五导联电极放置 动脉血氧饱和度--SpO2 监测 动脉血氧饱和度SPO2 Pleth波形—病人脉搏的可视指示 脉率（从容积描记波导出）—检测到每分钟脉搏数 灌注指数—用数值表示在测得的信号中由动脉脉动造成的脉动部分 无创血压测量（NBP） 测量方法：振荡法 也称为间接监测 ? ? 1. 方便 1. 无连续 2. 不同病人 2. 无波形 3. 自动测量 3. 动脉压 4. 干扰 灌注指数（Perf） 由红光和红外光脉搏血氧信号推导出的一项额外参数,用于做SPO2测量的质量指标 〉1最佳 0.3-1是可接受的 0.3属于边缘; 1）佩戴SpO2传感器。将传感器正确佩戴到病 人身上，必要时对佩戴部位进行清洁。 2）调整报警极限，实施SpO2测量。 3）注意不能将SpO2传感器与无创袖带佩 戴在同侧的肢体上。 动脉血氧饱和度--SpO2 监测 血氧饱和度测量部位 注意: 传感器为硅胶材质,避免术后躁动病人造成的损坏 注意:每2-3小时检查一次贴附部位来确保皮肤质地正常及准确的光学准直. 如有皮肤品质有变化,移动传感器到另一部位.至少要每4小时改变一次佩戴部位 无创血压监护（NBP） 1）将袖带与空气软管相连，将空气软管插入 NBP连接器中。不要压迫或阻挡压力管。 2）正确捆绑袖带，保证气囊没有褶皱或扭曲，且 安置袖带的位置应与病人的心脏处于同一水平位 置。袖带上的标志必须与动脉的位置相吻合。袖 带不要缠得太紧，松紧以能伸进2指为宜。否则， 可能会造成肢体变色和缺血。 3）选择测量方法：手动，自动；设置自动测量的 周期；设置报警；启动测量。 选用合适的袖带 成人/儿童袖带 新生儿袖带 AHA推荐： 袖带充气部分的宽度应为臂围的40%，而充气部分的长度应能围绕手臂周长的80-100% 无创血压袖带正确佩戴 选择合适的类型及肢体周 径的袖带 将打开的袖带放置在手臂 或大腿上。 将印有箭头（↓）标记与 肱动脉或股动脉对齐 将袖带贴身地缠绕在手臂 或大腿上 袖带不要缠得太紧，松紧 以能伸进2指为宜 无创血压测量局限 无创血压测量不适用于严重低血压的病人，尤其是当病人的收缩压低于50～60㎜Hg时；而且自动测压需要一定的时间，无法连续显示瞬间的血压变化。因此，对于血压不稳定的危重病人，无创血压测量显然不够理想，特别是不能及时反映血压骤降的病情变化，此时需改用有创血压监测，对病人的血压进行实时 有创压力监护（5参数监护仪） IBP通过置管直接测量循环压力,同时可以得到压力波形。 ?优点 可连续观察 准确 可得到波形 可以采集血样 ?缺点 技术要求高 成本高 安全性低(血栓,感染…) 患者不舒服 一般来说：有创血压测压值比无创测压值高5～20㎜Hg。 * * * 心电监护仪操作规程培训 一、简介 多功能监护仪是一种对病人生理参数进行 监测，可发 出报警的急救医疗设备。 标准3参数包括心电（含心率、呼吸）、无创血压、血氧饱和度。 标准5参数则增加了有创血压、体温两 个项目。 我院现在用的监护仪常用机型主要包括: M3/VM6/MP50/MP60/MP70/MP80 、 迈 瑞 PM8000 、 GE Dash3000 、 Drager vista XL等等。 另外还有SICU的太空SL2800与城站ICU的GE的中央监护仪. * MP – IntelliVue Family MP2 X2 二、对电源要求 （1）电源：单相220V三线（带单独接地 线）：频率50HZ； 三、使用前准备 （1）检查电源线是否连接，所有附件是否正确 连接，有无裸露、破损等情况； （2）当本机与其它设备合用时，应检查各机器 的配合是否完好。 四、操作程序 （1）开机后，检查系统时间是否准确。 问题？ 你了解各类监护仪的结构吗？ 你熟悉各类监护仪操作界面吗？ 你熟知各类监护仪的功能健吗？ 监护仪使用前进行安全检查了吗？ 你会进行各类监护仪时间如何更改吗？ 你能按规范要求实现监护仪的操作吗？ 你知道监护你的保养和清洁吗？ 你能处理监护仪常见的软故障吗？ 5 病人 ID/病人类型 静音报警 NBP 启动/停止 打印 主屏幕 趋势 启动/待机 电池指示灯 新病人 显示屏幕选择 亮度 系统菜单 报警 电池状态 电源指示灯 按钮功能对照表一 按钮功能对照表二 五参数监护仪 VM6监护主屏幕 VM6 数值窗格示例 VM6 数值窗格示例 VM6 数值窗格示例 VM6更改系统时间 监护仪M