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中医中药对58例胃肠道功能紊乱患者治疗 UN 体会 摘要：胃肠道功能紊乱(functional disturbances ofgast rointestnal tract),又称胃肠神经宫能症或胃肠 神经症(gastrointestinalneurosis),是一组胃肠综合症 的总称，多有精神因素的背景，以胃肠道运动功能紊乱为主, 而在病理解剖方面无器质性病变基础，因此也不包括其他系 统疾病引起的胃肠道功能紊乱。临床表现主要在胃肠道涉及 进食和排泄等方面的不正常，也常伴有失眠、焦虑、注意力 涣散、健忘、神经过敏、疼痛等其他功能性症状。冃肠道功 涣散、健忘、神经过敏、疼痛等其他功能性症状。 冃肠道功 能紊乱是农村常见病，目前国内尚缺乏有关发病率的精确统 计，在各种脏器的神经宫能症中，胃肠道的发病数最高，多 见于青壮年，严重地影响人们的生活质量，引起了广大学者 的关注。笔者自2008年9月至2011年9月应用中医中药治 疗胃肠道功能紊乱58例，取得较满意的效果，现报道如下: 关键词：胃肠道功能紊乱中医治疗体会 【中图分类号】R2【文献标识码】B【文章编号11671-8801 (2013) 02-0233-02 胃肠道功 能紊乱(functional disturbances ofgast rointestnal tract),又称胃肠神经宫能症或胃肠神经症 rointestnal tract), 又称胃肠神经宫能症或胃肠神经症 (gastrointestinalneurosis),是一组胃肠综合症的总称, 多有精神因素的背景，以胃肠道运动功能紊乱为主，而在病 理解剖方面无器质性病变基础，因此也不包括其他系统疾病 引起的胃肠道功能紊乱。临床表现主要在胃肠道涉及进食和 排泄等方面的不正常，也常伴有失眠、焦虑、注意力涣散、 健忘、神经过敏、疼痛等其他功能性症状。 胃肠道功能紊乱是农村常见病，目前国内尚缺乏有关发 病率的精确统计，在各种脏器的神经宫能症中，胃肠道的发 病数最高，多见于青壮年，严重地影响人们的生活质量，引 起了广大学者的关注。笔者自2008年9月至2011年9月应 用中医中药治疗胃肠道功能紊乱58例，取得较满意的效果, 现报道如下: 1 一般资料 1.1病例排除标准：①有心、肺、肝、肾功能不全等严 重疾病者；②妊娠和哺乳期妇女；③近期服用或正在服用可 能影响疗效评估的药物者；④有胃食管反流病者；⑤有明确 恶性疾病者。 1.2病例选择标准：按照《中药新药临床研究指导原则》 （试行）诊断标准选择病例：临床表现为餐后饱胀不适，早 饱感、上腹痛、上腹烧灼感；无可解释症状的器质性疾病的 证据（包括胃镜检查），诊断前症状出现至少6周，近三周 有症状加重。 1.3本组资料：本组治疗的58例患者中，男性患者33 例，女性患者25例，患者年龄16-56岁，平均年龄25.6岁。 患者的病程1-24个月，平均为13.1个月。按照患者就诊时 间先后顺序将患者平均分为两组，即治疗组与对照组，每组 患者58人，两组患者在性别、年龄、病程等方面均无明显 差异，结果无统计差异(P0. 05)o 2治疗方法 2. 1对治疗组患者采用中药治疗方法：处方：枳实15克、 白芍10克、柴胡10克、陈皮10克、法半夏10克、甘草5 克、厚朴12克、茯苓15克、炒白术15克、木香10克，如 有胃阴不足者加沙参，麦冬各10克，肝郁脾虚者加香附、 郁金各12克、脾胃虚寒者加干姜、黄茂各10克、食滞者加 焦神曲、鸡内金、炒莱腹子各15克。上述处方水煎煮，每 天一剂，分2次于饭前30分钟服用，21天为1疗程。 2.2对照组患者采用西药治疗方法：以常用药多潘立酮 片每次10mg,每天3次，饭前30分钟服用，21天为1个疗 程。 2. 3临床疗效观察标准：痊愈：治疗后症状完全消失。 显效：症状改善2个等级，但未完全消失为显效。有效：症 状改善1个等级，但未全消失为有效。无效：症状加重或无 变化为无效。 3结果 见统计表。 4讨论 胃肠道功能紊乱是临床常见病，患者常表现为暧气、早 饱、腹胀痛、排便不畅或过多等症候群持续存在或间歇性复 发不愈，而又缺乏形态学和生化异常改变的胃肠道疾病。目 前，在临床上常采用多潘立酮、胃多安等进行治疗，并取得 一定疗效。中医中无胃肠道功能紊乱的病名，根据临床症状 属于中医胃脫痛、痞满、腹痛等范畴。其病机为气机紊乱、 升降失常、属本虚标实之症。脾虚为本、病因上与饥饱不食、 伤及脾胃；过思伤脾；木亢乘土等密切相关。标实主要为气 郁、暧气、食滞、腹胀痛、排大便不畅、血瘀等。 根据临床观察及分析患者的病情、结合患者的临床特 征，拟定中药组方，由枳实、白芍、柴胡、陈皮、法半夏、 S3甘草、厚朴、茯苓、炒白术、木香组成，其主要功效为疏肝 理气、健脾和胃。如有胃阴