早期不同的血压控制目标对高血压性脑出血患者血肿扩大及预后的影响.PDFVIP

J South Med Univ, 2016, 36(12): 1616-1620 doi 10.3969/j.issn. 1673-4254.2016.12.05 ·1616 · 临床研究 早期不同的血压控制目标对高血压性脑出血患者血肿扩大及预早期不同的血压控制目标对高血压性脑出血患者血肿扩大及预 后的影后的影响响 张洪涛，禹 萌，任雅芳，张 斌，张淑玲，付胜奇，张道培 河南省郑州人民医院神经内科一病区，河南 郑州 450000 摘要：目的 探讨早期不同的血压控制目标对高血压性脑出血（HCH ）患者血肿扩大及预后的影响。方法 2013 年1月~2016 年7 月郑州人民医院神经内科收治的HCH 患者102例，随机分成A 组（51 例）和B 组（51 例），在入院48 h 内两组采用不同的 收缩压（SBP）控制目标：A 组采取早期积极降压治疗，SBP 目标（130~ 140）mmHg ；B 组采取标准降压治疗，SBP 目标（170~ 180）mmHg。观察两组患者血肿变化及预后情况。结果 治疗48 h 后，A 组患者的SBP、血肿体积及美国国立卫生研究院卒中 量表（NIHSS ）均明显低于B 组，Glasgou 昏迷量表（GCS）明显高于B 组（P0.01 或P0.05）。治疗30 d 后，A 组疗效等级指标优 于B 组（Z=2.331 ，P=0.020），差异有统计学意义；A 组患者的病死率低于B 组（χ2=2.772 ，P=0.096），但差异无统计学意义。结论 对高血压性脑出血患者实施早期积极降压治疗安全可行，能减少血肿扩大，减轻神经功能恶化，改善预后。 1 关键词：血压，控制目标；高血压性脑出血；血肿扩大；预后 v 9 4 Effect of different blood pressure control targets within 48 h after hypertensive cerebral 2 0 hemorrhage on hematoma enlargement and prognosis 0 . ZHANG Hongtao, YU Meng, REN Yafang, ZHANG Bin, ZHANG Shuling, FU Shengqi, ZHANG Daopei 2 First Division of Department of Neurology, Zhengzhou Peoples Hospital, Zhengzhou 450000, China 1 7 1 0 Abstract: Objective To study the effect of different blood pressure control targets on hematoma enlargement and prognosis in 2 patients within 48 h after hypertensive cerebral hemorrhage (HCH). Methods Between January, 2013 and July, 2016, 102 : v patients with HCH were randomized into group A (51 cases) and group B (51 cases) with different systolic blood pressure i (SBP) control targets within 48 h. The patients in group A were given early active antihypertensive treatment with SBP control X target of 130-140 mm Hg; those in group B received standard antihypertensive treatment with SBP control t