高同型半胱氨酸血症与缺血性脑血管病的关系-中华危重病急救医学.PDFVIP

维普资讯 ·188 · 中国危重病急救医学2004年3月第 16卷塑 期 i rit ! !!!： !!： · 研 究 报 告 · 高同型半胱氨酸血症与缺血性脑血管病的关系 韩辉 靳轶敏 付君 乔芳芳 【关键词】 同型半胱氨酸 ； 缺血性脑血管病； 叶酸 ； 维生素Bz 中图分类号 ：R743 文献标识码 ：B 文章编号 ：1003—0603(2004)03—0188—02 高同型半胱氨酸血症是指血浆或血 表 1 两组血浆Hey、叶酸及维生紊B。：比较(±s) 清中游离及与蛋白结合的同型半胱氨酸 和混合性二硫化物含量增高。正常空腹 血浆 同型 半胱 氨酸 (Hcy)的总 量 为 5--15t~mol／L，高于此范围称为高同型 注 ：与正常组 比较 ：PO．01 半胱氨酸血症。随着人们对Hcy代谢及 批分析 。Hcy测定采用美国雅培公司的 响血 Hey的水平 ，并且多发心脑血管 其作用 的深入认识 ，Hcy在脑血管病 中 AbbottIMX自动免疫分析仪及试剂 ；叶 病 。。我国9O年代后期开展了大范围 的致病作用Et益受到重视 。本研究的 目 酸 、维生索 B 测定采用美国DPC公司 的研究 ，由于各地报道的结果不尽相同， 的在于探讨高同型半胱氨酸血症与急性 生产 的 Immulite全 自动化学发光免疫 故还有待于大样本的研究。本实验的病 缺血性脑血管病的关系。 分析仪及相关试剂。 例采集地为黑龙江省哈尔滨市，由于北 1 资料与方法 1．4 统计学处理 ：数据用均值±标准差 方为脑血管病的高发地 ，居住人群有特 1．1 病例组入选标准 ：①首次急性脑卒 (z±)表示，采用 SAS软件包进 行处理 定的饮食习惯 ，故研究Hey、维生素B 中发病 (除外血管性痴呆)来我院就诊并 和分析，显著性检验 n一0．05。 叶酸含量与脑血管病的关系，已是脑血 住院治疗者 55例 ，临床诊断均经头颅 2 结 果 管病的病 因学研究的一个重要方面。 CT和 (或)MRI检查确诊，符合全 国第 2．1 病例组与对照组的基本情况 ：病例 血 Hey是一种含硫氨基酸 ，它主要 四届脑血管病学术会议制订的缺血性脑 组为急性缺血性脑血管病组 (即脑梗死 是由蛋氨酸在肝脏、肌肉及其它一些组 血管病诊断标准 “。②年龄 4O～75岁。 组)，共 55例 ，其中男 41例 ，女 14例；平 织中脱 甲基生成 ，为体 内蛋氨酸代谢 中 ③入院后进行血常规、血生化及心电图 一 均年龄 (56．1±10．7)岁；对照组为正常 个重要的中间产物。近年研究发现 “， 检查 ，排除心脏病 、甲状腺病、肝 肾功能 健康组，共 34例 ，其 中男 23例。女 11 高 Hey血症引起血管病 的机制是 Hey 不全、免疫病 、恶性肿瘤及服用可能影响 例；平均年龄 (52．1±9．2)岁。统计学分 代谢过程中过氧化物 、氧 自由基生成增 实验结果 的药物者 (如氨 甲蝶呤、抗癫 析显示 ，两组性别、年龄无显著性差异 多 ，破坏内皮细胞的形态 ，引起 内皮细胞 痫药物及多种维生素)。 (P1=0．628，P2—0．077)。 功能障碍 ，使 内皮细胞 的凝血及抗凝血 1．2 对照组：为在同期来我院进行常规 2．2 病例组与对照组血 Hcy水平结果 功能发生紊乱，同时促进血管平滑肌细 健康体检者 34例，经血生化、心电图、头 分析 ：病例组血 Hcy平均为 (16．76± 胞增