优质护理服务示范工程.doc

优质护理服务实施方案 领导重视，成立以院长为首的“优质护理服务示范工程”活动领导小组。 深入开展“优质护理服务示范工程”，推进以病人为中心的责任制整体护理模式。 目标 深化“以病人为中心”，改革护理工作模式，实施责任制整体护理，提高医院临床护理服务能力和专科护理技术水平。 2.2主要内容 1） 100%护理单元开展“优质护理服务示范工程”活动。 2） 责任制整体护理工作模式，护理包干分管病人，责任护士每人平均负责8名病人，责任组长负责危重病人。 3） 采用“首护负责制”，参照医生管病人的工作模式，采用“首护负责制”，每个病人有专门的护士管理。加强医护合作，成立医护一体的医疗小组，责任护士参与医生查房，全面和全程护理病人，全方位为患者提供服务。 4） 制定责任护士和责任组长的工作职责，组织护士学习并落实。 5） 为责任护士配置一个移动护士工作站，使护士的工作地点转移到病人床边，随时能通过 无线HIS、LIS、PACS浏览所有病历资料，床边完成护理评估、护理记录。 6) 研发护理评估信息系统。继续将护理评估纳入“优质护理服务示范工程”活动的重点工程。 7）按照护理临床路径，落实以病人为中心的护理服务。 8) 采用病人科间交接单，实施无缝隙护理，保证患者安全。 9）实施全程健康教育，延伸护理服务内涵。 10）成立护理模式QC小组，研究责任制整体护理落实及质量持续改进的方法。 3、护理人力资源配置合理，实施护士动态管理。 3.1 目标 医院护士的配置达到卫生部护士配置标准。 护理部通过护理排班信息系统，达到适时、动态、合理的护士人力资源管理。 3.2 主要内容 1）建立更合理的护士人力资源库，医院实行全员聘用制，按岗定人定编，病房床护比达到1：0.45；ICU床护比达到1:3;CCU床护比达到1:1.5;手术室手术间与护士比达到1:3。此外，使各科室护士的年龄、学历、职称、年资、能力更加合理化。新入职护士轮科一年，纳入机动护士库。 2）护理部制定责任护士和责任护士组长的任聘资质，责任组长竞聘上岗，竞聘条件包括：聘任岗级、学历、工作年限、工作能力等。 在落实责任制整体护理制度下，将临床护士分为四级：NO~N3。 研发一套完善的护理排班信息系统，护理部可以随时了解全院护士与在院病人情况。 护理部具有人力调配的职能，根据全院病人数、在岗护士人数，并依据岗位职责、护理工作量和专业技术要求实施弹性的护士人力调配。 护理部根据病房床位编制、病人数及危重病人需求，病房免费配备护工6~8人。 加强护士培训，注重护士培养 4.1目标 培养一支临床护理骨干队伍，提高整体护理质量和护士管理水平。 4.2主要内容 院内院外培训：有护士分层培训计划，并组织实施，有培训手册和培训记录。 培训内容：护理技术培训、护理管理培训。 研发护理信息系统，助力优质护理进程。 5.1 目标 通过研发护理管理、临床护理、护理人力资源管理等软件体系，科学地实施护理管理和临床护理，把优质护理服务工作不断做实做细。 5.2 主要内容 1） 研发一套完整的护理排班信息系统。 2） 研究护理绩效考评体系。 3） 研究责任制整体护理模式下人才培养的最佳模式。 6. 全面落实护士职责，实施整体护理。 6.1 目标 运用护理程序对患者实施动态、连续性的整体护理，提高护理服务质量。 6.2 主要内容 1） 护理评估； 2） 制定护理计划; 3) 实施护理措施（包括基础护理、健康宣教、专业技术服务）； 4） 观察护理效果； 5） 执行医嘱； 6） 执行护理临床路径。 7. 加强护士岗位管理，激发护士工作积极性。 7.1 目标 通过护士岗位管理，体现多劳多得，优劳优酬，激发护士工作积极性。 7.2 主要内容 1） 护士岗位分级：将护士分为NO~N3级； 2） 按照护士岗位分级使用； 3） 按照护士岗位分级进行绩效考核。 8. 护理持续质量改进 8.1 目标 通过QCC小组活动和小举措的实施，促进护理质量持续改进，提高护理质量。 8.2 主要内容 1） 各科室成立QCC小组活动； 2） 每年至少开展一项QCC项目； 3） 注重病人细节管理，小举措、大安全。