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中西医结合治疗冠心病探究进展 【摘要】 目的讨论中西医结合治疗冠心病的研究进 展。方法 结合魏铭、李书屏、田秀荣、王京存、宫晶书、 张海滨、刘红旭、韩秀江等人的研究成果，探讨中西医结合 治疗冠心病的研究进展。结果 魏铭认为，冠心病的发病机 制主要有脂质浸润、血管壁损伤、血栓形成等。李书屏认为, 中医角度可将冠心病分为本虚标实、气虚血瘀两种，西医诊 断冠心病可采用冠状动脉造影、次极限量心电图、24h动态 心电图、二维超声心动图、多普勒超声心动图、放射核素检 查、血液生化诊断，西医治疗冠心病可采用经皮冠脉腔内成 形术、冠脉激光成形术、急性心肌梗塞溶栓治疗、冠脉旁路 移植术、室壁瘤切除术、二级预防再梗塞。田秀荣、王京存 认为，中医治疗冠心病主要应该活血化瘀、补气活血、清热 解毒、活血行瘀、芳香温通、理气化瘀、益气活血、搜风通 络、祛痰通络、清热解毒、化痰开窍。宫晶书、张海滨、刘 红旭认为，冠心病的发病与NO异常有关，西医方面可采用 硝酸甘油治疗，中医方面可采用益气活血法治疗。韩秀江认 为，积极地对冠心病患者进行健康教育，对患者的康复具有 重要作用。结论对于冠心病患者，依据实际情况选择安全 合理的方法进行治疗，才是重中之重。 【关键词】 中西医结合；冠心病；发病机制；健康教 当今世界，冠心病已经成为了严重威胁人类健康的心脏 类疾病之一，医学领域正在不断地进行探索，研究冠心病的 发病原因，寻找安全有效的治疗方法，对此，各国学者的看 法有同有异，如何正确地认识冠心病，依据患者的实际病情 采用合理的方法进行治疗，成为了医务工作者的当务之急， 本文结合多名学者的研究成果，讨论中西医结合治疗冠心病 的研究进展，为有关工作提供参考。 1研究结果 魏铭［1］认为，冠心病属于一种多因素痰病，其发病 机制主要有脂质浸润、血管壁损伤、血栓形成等，目前，关 于冠心病的发病机制，还处于研究之中，近几年，很多专家 学者们指出，冠心病的发病与低密度脂蛋白和高密度脂蛋白 的变化有关，低密度脂蛋白能够与氨基葡聚糖相互作用，进 而形成不溶性复合物，而这种不溶性复合物很容易造成粥样 斑块。另外，低密度脂蛋白主要是通过apoB来被人体细胞 吸收，因此，即使低密度脂蛋白胆固醇处于正常水平，如果 低密度脂蛋白中的apoB升高，也很可能会引发冠心病。高 密度脂蛋白的主要成份有apoA-I和apoATI, —方面，高密 度脂蛋白在组织细胞逸出胆固醇的整个过程中都具有重要 的作用，另一方面，髙密度脂蛋白在胆固醇转化为肝脏代谢 物的整个过程中也具有重要作用。对于人体而言，高密度脂 蛋白可以保护人体细胞，防止动脉粥样变，一旦人体缺乏高 密度脂蛋白，就会直接导致人体中apoA-I和apoA-II不足, 此时，引发冠心病的几率就会大大增加。 李书屏［2］认为，从中医的角度来看，冠心病主要有 本虚标实型、气虚血瘀型两种，临床上，冠心病患者多表现 出气虚等症状，如果病情得不到及时的控制，气虚症状很可 能会发展为阳虚或者阳脱，部分患者还会出现气阴两虚的现 象，这些症状都与心、肾、脾的损伤存在着密切的联系。标 实主要表现为血瘀、痰湿，气滞，人体人体一旦出现心气虚 的症状，很容易引起冠心病，当患者由于心气虚而引发冠心 病，就会表现出左心室功能障碍，因此，对冠心病的诊断方 面，有时可以通过左心室功能的变化来判定，不过，由于肾 气虚或者脾气虚引发冠心病的患者，往往左心室功能不会受 到影响，所以，对于冠心病的诊断，又必须找出更加准确的 措施，在西医方面，对冠心病的诊断可以采用以下几种方法: 冠状动脉造影、次极限量心电图、24h动态心电图、二维超 声心动图、多普勒超声心动图、放射核素检查、血液生化诊 断。而对于关心病的治疗，西医方面则可以采用经皮冠脉腔 内成形术、冠脉激光成形术、急性心肌梗塞溶栓治疗、冠脉 旁路移植术、室壁瘤切除术、二级预防再梗塞等方法。 田秀荣、王京存［3］认为，中医治疗冠心病主要应该 活血化瘀、补气活血、清热解毒、活血行瘀、芳香温通、理 气化瘀、益气活血、搜风通络、祛痰通络、清热解毒、化痰 开窍。从中医理论上来讲，冠心病属于一种“胸痹”病症， 所谓“通则不痛，痛则不通”，就是说冠心病的心痛等症状, 大部分都是由于心血阻络而引起的，当患者发生冠心病，就 会产生心脉痹阻，这时就会引起心痛的症状，由此可见，治 疗冠心病应该活血化瘀，这样既能治疗冠心病，也可以及时 缓解患者的心痛症状。心脉不通是冠心病患者的主要症状之 一，究其根本，冠心病患者发生心脉不通的原因就在于瘀血、 痰浊、气滞，而瘀血、痰浊、气滞不仅可以导致患者心脉不 通，还会导致患者的脏腑功能失调，所以，治标就要改善患 者辨血、痰浊、气滞等症状，治本就要改善患者脏腑功能失 调等症状。古时候，人们常说热极为毒”、火极为毒, 也就是说无论