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中西医结合治疗卵巢早衰致骨质疏松症的临床观察 许世玲 （广东省阳东县妇幼保健院妇产科 529900） 【摘 要】卵巢早衰育接影响真女性的内分泌，卵巢早衰一般发生在青春期 的育龄期妇女，严重的会导致不孕不育和雌性激素严重的减少，卵巢的早衰经常 会有骨质疏松产牛。木文就临床中西医结合治疗卵巢早衰致骨质疏松症情况进行 观察和分析。 【关键词】中西医；结合治疗；卵巢早衰；骨质疏松；临床 刖S 卵巢早衰在女性中占有一定的比例，所谓的卵巢早衰是指在青春期或育 龄期出现的闭经或性器官收缩现象，一般发牛在四I?岁以前，卵巢早衰伴有雌激 素降低，黄体牛成素和卵泡刺激素升高的特点。雌激素的减少对骨质疏松有着重 要的影响。卵巢早衰导致的骨质疏松发病率呈逐年上升的趋势，降低其发病率和 治愈率，提高患者的牛活质量是当前牛殖内分泌临床研究的一项重要的课题。采 用中西医结合的方法进行卵巢早衰产牛的骨质疏松的治疗在临床上有很好的效 果。2009年5月到2012年9月针对40例卵巢早衰引起的骨质疏松患者进行中 西医结合治疗。我们应用中药和针灸相结合的办法，利用戊酸雌二醇片、雌二醇 环丙孕酮片治疗卵巢早衰致骨质疏松症20例患者，并与单纯戊酸雌二醇片、雌 二醇环丙孕酮片治疗20例进行对照观察。 2临床资料 2.1患者基木情况 对于木次进行对比治疗的患者是我院牛殖分泌科的就诊患者，主要的临 床表面为闭经、月经稀少。同时还伴随着腰膝酸软、浑身乏力，有个别患者还有 骨折现象存在。我们根据具有相同症状的患者根据就诊的时 2.2纳入 标准 纳入的标准主要有两个方面，一个是有卵巢早衰的症状，另一个是由于 卵巢早衰引起了骨质疏松。只有具备这两个条件才能进行对比治疗。卵泡刺激素 (FSH)40U/L,骨密度低于同性别同种族健康成人的骨峰值标准的2.5个以下。 患者骨量的减少，腰椎L2-4的骨密度(BMD)低于健康女性平均值的2.0个标准 以下；骨质疏松，腰椎L2?4的骨密度(BMD)低于健康女性平均值的-2.5SDo作 为纳入的标准。 排除标准：对于本次治疗也有一定的排除标准，其主要标准是患者在用药前 六月未服用过雌激素类药物和影响骨代谢的药物；有严重妇科疾病、血栓性疾病、 恶糖尿病、性肿瘤等疾病病史者。对于有以上症状的人员不纳入本次治疗的范畴。 2.3治疗方法 本次治疗主要采用中西医结合治疗和西医治疗两种治疗效果进行对比 和分析，由于本次对纳入的患者的标准有严格的要求，因此，治疗对比的周期较 长，下面就两种治疗方法进行叙述。 孕酮片，对于西医治疗主要就是每天口服戊酸雌二醇lmg,根据患者的 月经时间进行服药安排，一个月中对于患者未出现月经的吋间内需要连续服药, 在服药的后10天每天加服安宫黄体酮10mgy月经来潮，月经第5天或未有月经 来潮、停药第7天开始下个疗程，连续服用4?5个月。 治疗组：治疗组在进行西药治疗的过程中利用中药和针灸进行辅助的治疗, 患者在服用西药的同时，每天再加一副中药进行治疗，中药方用自拟补肾养血活 血中药:生熟地各10g,山萸肉15g,当归12g,白芍15g,川茸15g,桃仁9g, 莪术6g,柴胡6g,山药15g,红藤淫羊W12g,甘草6g等。用法:每日1 剂，水煎分2次口服。在进行中药治疗的同吋，还要进行针灸治疗，在针灸过程 中主要使用的穴位有:三阴交、气海、血海、关元，合谷、涌泉、太溪、太冲、 心俞、肾俞、脾俞均为双穴，采用芒针针刺，平补平泻，治疗时间控制在30分 钟，留针吋间控制在10分钟，针灸15天为一个治疗疗程，在每个疗程之间需要 进行三天的休息，在月经期和月经前后三天之内停止治疗。 3治疗结果 3.1治疗对比分析标准。对治疗的患者要通过一定的数据对比分析，确 认中西医结合和西医治疗卵巢早衰导致的骨质疏松的治疗效果。通过在治疗前、 中、后不同吋期对患者的血清FSH、LH、E2水平进行测定。份I］寸间段对患者进行 抗卵巢抗体检测。 3??2对于治疗的效果有一定的评价标准，对于痊愈的疗效标准，骨痛的 症状基本或完全消失，月经和正常的妇女一样，闭经和月经量少的现象消失，经 期基本恢复正常，雌性激素分泌正常。显效:腰膝酸软的症状消失，闭经现象消 失，月经在半年内出现两次，内分泌恢复但是未恢复正常状态。有效:腰膝酸软 的症状得到一定的控制，内分泌未恢复，半年之内月经量较少或无月经现象。无 效:所有的症状没有明显的改善，甚至有加重的趋势。通过四种分类对治疗效果 进行检查。同时，也对骨痛的症状进行分级。三级疼痛指的是无法忍受或无法活 动;二级疼痛为可忍受或能活动;一级疼痛为有不适感但无疼痛感;零级疼痛吴不 适感，五疼痛。 3.3统计方法：统计学方法应用SPSS14.0统计软件包进行统计学分析, 计数资料率的比较采用chi;2检验。 4结果分析 4.1通过