数码听觉统合训练治疗痉挛型偏瘫儿童疗效及对情绪-社会性和脑血流.PDFVIP

第 27 卷第 5 期 中国医学工程 Vol.27 No.5 2019 年 5 月 China Medical Engineering May. 2019 DOI: 10.19338/j.issn.1672-2019.2019.05.021 ·经验交流· 数码听觉统合训练治疗痉挛型偏瘫儿童疗效及对 情绪-社会性和脑血流灌注状态的影响 陈莹，关玉 [ 郑州大学附属儿童医院（河南省儿童医院、郑州儿童医院） 康复医学科，河南 郑州 450000] 摘要：目的  研究数码听觉统合训练治疗痉挛型偏瘫（SH）儿童疗效及对情绪-社会性和脑血流灌注状态的影响。  方法  将124例SH患儿随机均分为观察组（数码听觉统合训练）和对照组（常规康复训练）进行康复治疗，比较两组  3个月时疗效。结果  治疗后，两组临床有效率分别为95.16%和83.87%（ 0.05）；两组患儿情绪症状中容易生气和冲 P 动不安评分降低（ 0.05），容易安慰评分升高（ 0.05），两组患儿社会性指标评分均升高（ 0.05），且两组各项 P P P 指标差异均有统计学意义（ 0.05）；两组患儿均存在脑部异常血流灌注，治疗后，两组异常血流灌注比例分别为29.03% P 和54.84%（ 0.05），两组低灌注和多病灶异常灌注差异有统计学意义（ 0.05），两组异常灌注分布情况差异无统计 P P 学意义（ 0.05）。结论  数码听觉统合训练治疗SH患儿可有效改善患儿情绪-社会性和脑部血流灌注情况，促进患儿 P 神经功能发育，提高治疗效果。 关键词：痉挛型偏瘫；儿童；数码听觉统合训练；情绪-社会性；脑血流灌注 中图分类号：R720.5 文献标识码：B 痉挛型偏瘫（spastic hemiplegia, SH）是脑瘫 准以及 SH 分型标准 [3] ；②年龄 1~6 岁；③ Gesell （cerebral palsy, CP）常见类型，可急性起病或由 发 育 量 表 评 估 发 育 商（developmental quotient, 迟缓性偏瘫迁延而来，其主要临床特点为肌张力 [4] DQ）75 分 ；④患儿家属知情同意。排除标准： 增高，上肢伸肌群瘫痪因而呈屈曲状，被动伸直 ①伴其他遗传或先天性障碍；②伴癫痫或精神疾 可产生抵抗感 [1] 。SH 患儿兼有认知、语言及运动 病；③伴代谢异常等基础疾病；④伴听力或发音 等多种神经功能障碍，是导致儿童残疾的主要原 器官器质性病变。 因，相较于其他类型脑瘫患儿，SH 上肢问题比较 1.2 治疗方法 突出，且双手协调障碍对日常生活影响较大，严 两组患儿均给予神经营养等基础治疗，根据 重降低患儿独立能力和生活质量 [2] 。近年来，随着 患儿病情和年龄制定康复训练计划，采用作业疗 对脑瘫的认识加深，已有多种康复训练方法在临 法等进行语言、运动和感知等功能训练；观察组 床广泛应用且取得一定效果，但对于患儿认知和