医保农合结算员岗位说明.docVIP

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医保农合结算员岗位职责 工作概述 在科主任的领导下,负责全院医保、农合患者费用结算(管理)工作。 二、工作职责 1、按照国家医保、农合的政策规定,县医保办、县农合办及医院有关规章制度,负责医保、农合患者医疗费用报销结算工作。 2、结算前认真核对医保、农合患者身份及符合报销资格情况。 3、核查应有的审批单、住院费用清单、自费协议书、知情同意书及诊断证明等诊疗资料。 4、根据我县医保、农合运行方案及服务协议,正确归类,准确结算。 5、认真对结算过程进行复核,做好结算汇总及解释工作。 6、按要求将本次报销金额在患者医保证(合疗证)中进行填写,并复印报解所需各种资料。 7、按要求及时将农合患者本次报销金额转入其农合卡。 8、积极主动向医保、农合患者或家属进行医保、农合政策宣传,并耐心解答其提出的问题咨询。 9、加强与临床科室和住院收费组的工作联系,妥善处理医保、农合患者费用结算中的问题。 10、及时将医保、农合结算情况汇总报告给主办会计,并协助主办会计做好医保农合的账务处理。 10、完成科室主任交办的其他工作。

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