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第12章 护理管理与医疗卫生法律法规 12.1 与护理管理相关的法律法规 12.1.1 卫生法体系与护理法(续) 12.1.2 我国与护理管理相关的法律、法规和政策 12.1.2 我国与护理管理相关的法律、法规和政策(续1) 12.1.2 我国与护理管理相关的法律、法规和政策(续2) 12.1.2 我国与护理管理相关的法律、法规和政策(续3) 12.2 护理管理中常见的法律问题 12.2.1 依法执业问题(续1) 12.2.1 依法执业问题(续2) 12.2.1 依法执业问题(续3) 12.2.1 依法执业问题(续4) 12.2.2 执业安全问题 12.2.2 执业安全问题(续) * 华中科技大学远程教学 12.1.1 卫生法体系与护理法 12.1.1.1 我国的卫生法体系 卫生法是由国家制定或认可,并由国家强制力作保证,用以调整人们在卫生活动中的各种社会关系的行为规范的总和。 卫生法:国家立法机关颁布的规范性文件,也有非正式立法机关颁布的、在其所辖范围内普遍有效的规范性决定、条例、办法等。 医政法:国家制定的用以规定国家医政活动和社会医事活动,调整因医政活动而产生的各种社会关系的法律法规的总称。 12.1.1.2 护理法 定义:由国家制定的,用以规范护理活动(如护理教育、护士注册和护理服务)及调整这些活动而产生的各种社会关系的法律规范的总称。 1919年:英国率先颁布了本国的护理法。 1.《医疗机构管理条例》1994年9月1日起施行,中华人民共和国国务院第149号颁布。 2.《医疗事故处理条例》,2002年9月1日起施行,中华人民共和国国务院第351号颁布。 医疗事故的定义:医疗机构及其医务人员在医疗活动中,违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规、过失造成病人人身损害的事故。 3.《中华人民共和国护士管理办法》,1994年1月1日起施行,中华人民共和国卫生部部长令第31号公布。 4.2008年1月23日国务院第206次常务会议通过了《护士条例》,自2008年5月12日起施行。 《护士条例》的总体思路: ①充分保障护士的合法权益。通过明确护士应当享有的权利,激发护士的工作积极性,在全社会形成尊重护士、关爱护士的良好氛围。 ②严格规范护士的执业行为。通过细化护士的法定义务和执业规范,促使广大护士尽职尽责,全心全意为人民群众的健康服务。 ③强化医疗卫生机构的职责。促使医疗卫生机构加强护士队伍建设,保障护士的合法权益,规范护士护理行为,为促进护理事业发展发挥应有的积极作用。 《护士条例》颁布的重大意义: 首次从立法层面维护护士的合法权益,明确了护士义务、权利和法律地位,为全国150多万护理工作者营造了有法可依的执业环境,规范了护理行为,是促进护理事业发展的重要举措,对推进我国护理事业的健康发展具有深远的历史影响和现实意义,是我国护理事业发展史上一个重要的里程碑。 5.《医院废物处理条例》,2003年6月16日起施行,国务院第十次常务会议通过。是为了加强医疗废物的安全管理,防止疾病传播,保护环境,保障人体健康而制定。 6.《医院感染管理规范(试行)》,2000年11月20日,卫生部431号文件颁布。为了加强医院感染管理,有效预防和控制医院感染,保障医疗安全,提高医疗质量。 7.其他相关的法律法规:《中华人民共和国传染病防治法》、《中华人民共和国固体废物污染环境防治法》、《医疗器械管理条例》、《中华人民共和国环保法》等。 12.2.1 依法执业问题 12.2.1.1 侵权行为与犯罪 侵权行为:指医护人员对病人的权利进行侵害导致病人利益受损的行为。 侵权行为主要涉及: 1.病人的自由权 2.病人的生命健康权 3.病人的隐私权 12.2.1.2 失职行为与渎职罪 包括:对危、急、重病人不采取任何急救措施或治疗, 不遵首诊负责制原则,不请示医生进行转诊等,以致延 误治疗或丧失抢救机会,造成严重后果的行为。违反操 作规程、查对不严格或错误,打错针、发错药等。护理 文书书写不实事求是。不认真执行无菌操作,使病人发 生交叉感染。 12.2.1.3 临床护理记录不规范 1.护理记录是护理质量的重要资料,也是诊疗效果和治疗方案的重要参考依据,在法律上,具有不容忽视的重要性。 2.在诉讼之前,对原始记录进行添删或篡改,属于违法行为。 12.2.1.4 执行医嘱的问题 12.2.1.5 麻醉药品与物品管理 1.严格做好麻醉药品的管理,进行必要的法律教育。 2.不允许利用职务之便将贵重药品、用品占为己有。 1.严格准确无误地执行医嘱 。 2.发现错误,护理人员有权拒绝执行,提出质疑和申辩,否则将与医生共同承担法律责任。 12.2.1.6 护理专业学生的法律身份问题 1.临床护生不具备
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