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- 约 27页
- 2019-06-19 发布于广东
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(四)当前医学科学的迅猛发展使外科学向更深、更广泛和更复杂的领域开拓。一名优秀的外科医师必须在学好外科学基础理论和知识的同时,还应通过广泛的阅读、学习和经验总结,以及临床和实验研究掌握新的信息和技能,才能使业务水平跟上发展的形势。因此,应在可能的范围内有选择和针对性地学习与专业相关的资料,而不仅仅局限于教科书中的内容。从而有助于外科专业知识的不断更新和临床实践能力的逐步提高。 三、用熟练而精湛的基本技能做好外科全方位的工作 学习外科学要在正确的观念和理论指导下,首先树立良好的医德医风。反对“为手术而手术”或掺杂不利于病人的个人动机如“况手术名利双收”等错误的思想和行为。在不断改进服务的同时,勤学、苦练,熟练地掌握以下各种外科基本技能,诸如系统、全面的病历记录和体格检查;熟悉有关检验、影像学检查和其他有关检测方法;正确的诊断和鉴别诊断;培养严格的无菌观念;了解各种消毒方法;掌握外科的基本操作技术如穿刺、切开、分离、切除、结扎、止血、探查、缝合、引流、减压、置放导管,包扎、制动、牵引,置放导管,以及换药(交换敷料)等。 鉴于外科的临床工作至今仍然要通过外科医师的手术操作未完成,所以,对外科的技巧性和基本操作的重要性不可忽视。外科技巧不只是在手术过程中的一种表现形式,而是要在符合外科基本原则的前提下所完成的操作技术。事实上,没有严格的外科训练、娴熟而规范的基本操作和系统扎实的解剖学知识,手术治疗的效果不可能令人满意,甚至会产生严重的不良后果。因此,对手术中的每一步操作均要求谨慎、细致、准确、轻柔,止血彻底、手术野清晰,以免过多损伤,甚至误伤组织器官。同时,还要求严格掌握无菌原则,防止感染,以及合理有效地应用手术器械、设备和合理安排助手的配合和协作等,以上所述均为对外科技术训练、学习和应用的基本要求。 学习外科学还应在临床工作中全面观察和了解病人各系统组织器官的形态和功能变化;主动与包括各类手术和麻醉等在内的检查诊断和诊疗操作;密切注意和观察病人对药物和手术治疗的反应;并认真总结经验,吸取教训,从而不断提高外科医师发现、分析和解决临床实际问题的能力。 上述对外科医生的基本要求,充分说明学习外科,首先要学会“做人”。 四、用自学、自我测试和评估的方法,提高对外科学学习的成效 外科医师,特别是中青年外科医师可首先通过自我阅读、思考、分析、记忆和研究讨论,特别是通过门诊、查房及参与会诊、学术活动等。自行测试和查寻答案,并对照答案进行自我评估,从而有助于加深理解和记忆。 外科学,以防治疾病和创伤为其主要内容,至今仍受人体本身特点和其社会背景特点的影响,在许多方面存在经验、推理、偶然、社会和心理因素的问题,因此,有待在掌握现有资料的基础上努力学习和钻研。既要坚持外科学的基本原则,认真总结,巩固和发扬传统外科学的优势;更要学习先进理论知识,掌握先进技能,以适应医学模式由单纯生物模式向社会、心理和生物模式的转换。从而为外促进外科学的发展创造条件。 五、关心、重视和理解护理工作,做好医护团结协作、互相尊重、其同进步。 六、重视并正确对待“中西医结合”工作,并为创建和发展“中国特色”的医学而努力! THANK YOU SUCCESS * * 可编辑 可编辑 可编辑 如何学好和做好名符其实的外科医师 《外科学自学指导》 中南大学湘雅二医院 骨外科 孙材江 外科学是在临床医学中与内科学并驾齐驱的重要组成部分。外科学属于技能性科学,主要通过手术方法防治疾病。过去,外科学的范畴仅限于一些体表外在疾病和创伤,但是,随着人文科学的发展,对人体各系统组织器官的疾病,诸如:损伤、感染、肿瘤、畸形,以及众多需行手术治疗的其他性质的疾病,如心脏病、结石症、器官梗阻、血液循环障碍、内分泌功能失调等在病因、组织解剖、生理病理和免疫遗传等方面的深入了解和认识;加之,检测、诊断和治疗技术的不断改进,现代外科学已经包括许多内在的疾病。因此,如何学习外科学,以便更有成效地掌握外科学的基本知识及其新技术、新理论和新发展,是当前外科医师所面临的重要问题和挑战。 对于外科医师的学习和培训,应通过在实践经验,正确理论和方法的指导下循序渐进。不可急于求成;更不可墨守成规,或仅仅满足于对一些单纯而重复性强的手术技巧的掌握。外科医师应本着为伤病人员服务,奉献社会,并促进医药卫生事业发展的精神,通过对外科基本知识、技能和理论的学习,以及对外科多发病、常见病和疑难病例诊治经验的总结,不断前进,使之成为合格的外科医师。 在外科学的学习中应重视和充分考虑以下问题。 一、用发展、变化的观念正确学习和认识外科学 从历史发展的情况来看,一百余年前的外科,只不过是一项治疗某些疮疡和外的手技。当时外科尚列属于理发、沐浴或游医等行业。随着消毒、无菌技术、麻醉、输血、补液、抗
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