课件：中东呼吸综合征学习版.ppt

* 诊断 临床诊断病例 满足疑似病例标准，仅有实验室阳性筛查结果（如仅呈单靶标PCR或单份血清抗体阳性）的患者。 满足疑似病例标准，因仅有单份采集或处理不当的标本而导致实验室检测结果阴性或无法判断结果的患者。 * 诊断 确诊病例 疑似和临床诊断病例具备下述4项之一： 至少双靶标PCR检测阳性。 单个靶标PCR阳性产物，经过基因测序确认。 从呼吸道标本中分离出中东呼吸综合征冠状病毒。 恢复期血清中东呼吸综合征冠状病毒抗体较急性期血清抗体水平阳转或呈4倍以上升高。 治疗 根据病情严重程度评估确定治疗场所：疑似、 临床诊断和确诊病例应在具备有效隔离和防护条 件的医院隔离治疗；危重病例应尽早入ICU治疗。 转运过程中严格采取隔离防护措施。 * 治疗 对症支持治疗。无明确有效的抗病毒治疗。 病程早期 呼吸道隔离，有条件收住负压病房。 休息。 缓解紧张心态。 维持患者内环境稳定。 密切监测病情变化。 * 治 疗 抗菌药物和液体管理： 合并细菌感染，给予经验性抗生素治疗。 合并SARI但没有休克证据时给予保守的液体管理。 治疗 抗病毒治疗（宜在发病早期应用）。 体外试验证实，利巴韦林联合干扰素α-2b有明显的抗病毒效应。 临床研究显示，利巴韦林联合干扰素α-2a，可以改善14天生存率，但是对28天生存率无显著影响。 干扰素主要副作用： 发热，流感样症状；白细胞、血