先天性心脏病的超声诊断学.pptVIP

一、房间隔缺损 【病理】 房间隔缺损分为 原发孔型 继发孔型 通常房缺是指继发孔型。 房缺根据缺损部位不同分为四型： ①中央型（卵圆孔型）：位于房间隔 中部相当于卵圆窝部位，此型最常见， 约占房缺的76%. ②下腔型：缺损位于房间隔后下方与 下腔静脉入口相延续，此型约占12%。 ③上腔型（静脉窦型）：位于房间隔后上方，缺损 与上腔静脉入口无明显界限，约占3.5%。 ④混合型：兼有上述两种以上的巨大房间隔缺损， 约占8.5%。 房间隔缺损最基本的血流动力学改变: 心房水平的左向右分流 分流量取决于 缺损大小 两房间压力差 导致右心容量过重，右房、室扩大。严重病例后期可发生肺动脉高压。 【临床表现】 胸骨左缘第2、3肋间可听到Ⅱ- Ⅲ/6级吹风样收缩期杂音，较柔和。 心电图检查见右心室肥大及（或） 完全右束支传导阻滞。 【超声检查】 （一）超声心动图表现 ⒈切面超声心动图 ⑴房间隔局部回声失落或中断：