申报信息表-上海科技企业孵化协会.DOCVIP

PAGE 4 PAGE 2 创业首站合作基地 申 报 信 息 表 基 地 名 称 申 报 单 位 负 责 人 日 期 上海市科技创业中心 二零一八年六月 制 ○ 填表说明 截止时间： 2018年06月15日（周五）17：00 递交方式：仅限电子版，无需书面材料打印装订 收件形式：请一并将WORD版及签字盖章扫描件PDF版发送至kate_gl@ 联系人：上海市科技创业中心交流合作部，郭158，郑125 各项情况请如实填报，若无该项内容可直接填无； ○ “创业首站”概要 为推动上海建设具有全球影响力的科技创新中心，吸引海外科技创新创业人才、项目和资源汇聚申城，辐射华东，服务全国，上海市科技创业中心在上海市科学技术委员会的指导下全面启动创业首站工作。 创业首站立足于上海及华东地区的特色产业链及其创新资源优势，汇聚一批具有产业集聚特色以及国际化服务能力的孵化器和专业化服务机构，设为创业首站合作基地或创业首站合作机构，合作共建国际创新创业项目转移转化及落地对接的全要素服务体系，全力提升国际科技创新创业项目在上海集聚孵化的服务对接精度及资源配置效率。 ○ “创业首站”各成员单位业务特色及优势概要 类别 序号 概要 资源优势 1 行业/专业集聚度 （涉及行业资源集聚、创新创业服务资源集聚等方面） 2 海外渠道优势 （涉及海外合作渠道资源的数量、质量、合作模式等方面） 3 人才资源优势 （涉及全职/半职国际化团队、密切合作的海内外创业导师等方面） 业务特色 4 特色案例 （涉及海归来沪创业、海外来沪创客或海外企业落地等方面的案例） 5 特色活动 （涉及培训、论坛、路演对接或其他有效促进国际创新创业交流合作的活动） 6 特色服务 （涉及个性化国际创新创业服务“产品”，不限于公益或有偿增值等形式） 业务规模 7 国际化业务总量 （涉及新增国际项目数、年度总投入运营的孵化面积、国际化项目占比、举办国际化活动总数、向海内外创客或企业提供国际化服务总数、直投或间接促成的国际创业项目投资总额、创业首站成员单位间协同合作等内容） 单位（企业）基本情况表 单位（企业）名称 注册地所在区县 单位（企业）代码 注册时间 通 讯 地 址 单位（企业） 法人代表情况 姓 名 性 别 身份证号/护照号 最高学历 任现职时间 电话 国际业务联系人 电 话 电子邮件 注册登记 类 型 □01. 国有企业　 □05.股份合作企业 □09. 港、澳、台商投资企业 □02. 集体企业　 □06. 外商投资企业 □10.国家机关 □03. 私营企业 □07. 有限责任公司 □11.高等院校 □13.社会团体 □04. 联营企业 □08. 股份有限公司 □12.研究院所 □14.其他 机构类型 ?科技/工业园区 ?国家级孵化器 ?国家备案众创空间 ?上海孵化协会入库孵化器 ?上海孵化协会入库众创空间 ?其他： 所属专业领域 单位职工总数 人 其中大学本科以上人员数 人 2017年度财务情况（截至12月31日） 企业注册资金 万元 其中外资（含港澳台）比例 ％ 企业注册时间 年 月 日 企业总收入 万元 企业净利润 万元 总资产 万元 总负债 万元 ●本单位情况简介（包括专业领域、业务模式、成果影响等，限800字） 一、2017年度国际业务数据 序号 名目 内容 数据 1 项目/企业 本年度新增落沪的国际项目数 【可附一个清单，注明以下信息：项目/企业名称、所处行业、主营业务、海外因素国别】 （个/家） （合作机构可免填） 本年度新增“走出去”的国际项目数 【可附一个清单，注明以下信息：项目/企业名称、所处行业、主营业务、海外因素国别】 （个/家） （合作机构可免填） 目前国际项目占比 （%） （合作机构可免填） 2 孵化场地 总投入运营的可供海外项目免费或以优惠条件入驻面积 （㎡） （合作机构可免填） 3 活动 本年度举办国际化活动总数 【可附一个清单，注明以下信息：活动名称、主要议程、总人数规模/含外宾人数】 （场） 4 服务 向海内外创客或企业提供国际化服务次数 （次） 5 投资 本年度直投或间接促成的国际创业项目数及投资总额 【可附一个清单，注明以下信息：投资标的名称、投资方名称、投资金额】 （个/家）