从《医疗机构临床实验室管理办法》的要求看基层医院检验科管理中存在的问题与对策.docxVIP

从《医疗机构临床实验室管理办法》的要求看基层医院检验科管理中存在的问题与对策 陆培芳（广西玉林市桂南医院广西玉林537001） 【摘要】本文较详细分析了目前基层医院检验科在管理工作中存在的问题，以及 产生这些问题的根源，并提出了解决问题的办法和对策；对进一步提高基层医院 检验科管理水平，促进基层医院检验科的发展有一定的指导意义。 【关键词】基层医院 检验科 问题 对策 【屮图分类号1R19【文献标识码】A【文章编号］2095-1752 （2012） 14-0017-02 《医疗机构临床实验室管理办法》自2006年6月1 □起正式实施，《医 疗机构临床实验室管理办法》对检验科的质量管理和检验质量提出了前所未有的 更高的要求和严格的规定，应该说检验质量管理已经进入了法制化的轨道。从《医 疗机构临床实验管理办法》屮可以看出，其中重点内容是检验质量管理，本章对 实验室的设施、检验方法、操作手册的制定、仪器和检验系统的维护、校准、室 内质控、纠正措施、质控记录、室间质评等都做出了详细的具体的规定。同时《医 疗机构临床实验室管理办法》明确规定：二级以上医院临床实验室（检验科）主 任必须经过临床实验室管理培训并取得合格证。要真正做到以上这些要求，在检 验科的质量管理工作中有许多工作要做，为此我们有必要认真分析一下冃前我国 医院实验室特别是基层医院实验室（检验科）管理中存在的问题，从而找到解决 问题的对策。 1存在的问题 1.1医院领导不重视检验科在医院中往往被认为是辅助科室，因此无论 是从人才培养与引进、设备和资金投入、检验人员的待遇等等方面都得不到应有 的重视。尤其是基层医院检验科更是如此。 1.2实验室面积、布局不合符要求许多县级及县级以下基层医院实验室 无论建筑面积还是结构布局，几乎大部分达不到基本的要求，更是达不到生物安 全要求。 1.3基层医院检验人员素质不高 检验科的日常工作量大，人员短缺尤其 是高水平的形态学检验人才后继乏人，部分检验人员不安心本职工作，责任意识 和质量意识不强，过度依赖自动化仪器，动手能力差，同时缺乏自觉学习能力， 对质量控制的有关理论知识知之甚少，对检验工作中分析前、分析中、分析后这 三个检验质量控制的重要阶段应该具体做什么工作不了解，不能坚持做日常的室 内质控工作，甚至有质控造假的情况，由于以上种种原因导致很难保证检验质量。 1.4与临床医生和护士的沟通不够检验科主动为临床服务的意识不强。 不愿意也不善于与临床沟通，常为一些日常工作尤其是急诊检验与临床科室医护 人员产生矛盾，致使分析前的质量控制工作无法正常开展，以致于难以提高和保 证检验质量。 1.5仪器维护保养不规范，平吋未能按仪器说明书的要求对检验科的仪 器设备进行定期的维护和保养，仪器设备的维护保养记录大多是造出来的假台帐, 应付检查。这样就很难保证仪器经常处于良好的工作状态，其后果是难以保证检 验质量。 1.6质量管理的组织机构不健全或不能规范化运转。基层医院检验科质 量控制小组大多不够健全，或有质控小组但活动不正常，平吋不能能正常开展室 内质控和参加室间质评，对科室出现检验质量问题不能及时解决，对科室的检验 质量工作未能及时总结分析和提高；等到上级要求检查质量工作时就急急忙忙造 假资料应付检查，由于没有有效的开展质量控制工作，所以难以保证检验质量。 1.7基层医院的检验人员生物安全意识不强表现在不熟悉生物安全的 有关法律法规；实验室生物安全的有关规章制度不健全；实验室生物安全防护基 本设施设备不完善；实验室工作人员自我防护意识不强。 1.8基层医院检验科主任管理知识和管理水平不高 表现在日常管理工 作中管理目标不明确，管理手段单一，科主任只是科室的一名考勤员，缺乏对全 体科室人员组织、指挥能力，不能对科室的组织资源进行有效的整合。 2对策 2.1提高检验科在医院中的地位 在平吋的工作中检验科主任要向医院 领导多请示勤汇报，紧紧围绕医院工作部署开展检验工作，提高主动为临床服务 自觉性，多开展新项目新技术，为临床提供及时、有效、准确有检验报告。不断 提高科室社会效益和经济效益，只要我们不断取得好成绩，就会赢得领导的重视, 检验科就会不断发展。 2.2对实验室的建筑布局、设计不符合要求的，要想方设法与医院领导 就实验室管理和生物安全方面的有关法律法规进行沟通，以取得领导的理解和支 持，进行必要的改造。 2.3强化在职职工的培训，提高人员素质，强化全员的质量意识是提高 检验质量的关键。要让每个成员对质量管理体系的概念、目的、方法及所据的原 理都有充分的认识，没有质量管理的检验结果是不可信的，检验科必须健立健全 全面质量管理制度，同时建立对科室每位员工的质量考核指标直接与经济挂沟, 要使检验科的每个操作者都有强列的质量保证意识，技术上清益术精，工作上