极低出生体重儿并发呼吸暂停 课件.pptVIP

早产儿呼吸暂停 序 早产儿呼吸暂停及周期性呼吸极为多见, 出生体重1800ｇ(妊娠周龄34周者)至少有25%发生呼吸暂停, 而1000ｇ的早产儿几乎100%有呼吸暂停发作, 发生率随胎龄增加而逐渐减少, 序 严重反复发作的呼吸暂停如处理不当可因脑缺氧性损害造成脑性瘫痪,脑室周围白质软化,当耳蜗背侧神经受损时可导致高频性耳聋,故呼吸暂停必须及时发现,迅速纠正。 　呼吸暂停定义 呼吸暂停为呼吸停止大于或等于20ｓ,伴有短期发绀或心动过缓,当发作时间长达30～45ｓ后即出现苍白、肌张力减低并对外界刺激反应消失。 分类 早产儿呼吸暂停(Apnea of prematuity ＡＯＰ)可分为特发性及继发性两类, 根据发作时的型式不同,又可分为 中枢性呼吸暂停(即缺乏呼吸运动), 梗阻性呼吸暂停(有呼吸动作而无气流 进入)约占总发生率中10%或 混合性呼吸暂停(中枢性+梗阻性)约占 50%以上。 　 病 因 　早产儿特发性呼吸暂停 　无任何原发病理因素所致的呼吸暂停, 发作可能与下列因素有关: ①与脑干神经元功能不成熟有关:自脑干听觉诱发反应发现胎龄越小,传导时间越长,随胎龄增加传导时间缩短,呼吸暂停发作亦逐渐减少; ②与快眼动相睡眠期有关;早产儿快眼动相睡眠占优势