课件：十体液电解质检验.ppt

【参考范围】 血清（浆）氯化物 96～108mmol/L 脑脊液氯化物 120～132mmol/L 尿氯化物排出量 170～250mmol·kg-1/24h 1．低血氯症： 血清氯 95 mmol／L (1)摄入不足：饥饿、营养不良、低盐治疗； (2)丢失过多：①严重呕吐、腹泻、引流——大 量胃液、胰液、胆汁；②肾功不全、糖尿病 及利尿剂——尿排出↑；③肾上腺皮质功能 不全——醛固酮分泌不足，氯随钠丢失↑； ④呼吸性酸中毒——HCO3- ↑、氯的重吸收 减少。 临床意义 2．高血氯症： 血清氯 105 mmol／L (1)摄入过多：食入或静脉补充大量的NaCl、 Ringer 溶液； (2)排出减少：肾功能不全、心功能不全等； (3)脱水：呕吐、腹泻、大量出汗——血液浓缩； (4)肾上腺皮质功能亢进：长期用糖皮质激素—— 肾小管对NaCl吸收↑； (5)呼吸性碱中毒:CO2排出↑—血 HCO3-减少—血 氯代偿性↑； (6) 低蛋白血症：尿蛋白排出↑—血浆蛋白↓ — 血氯↑—补充阴离子。 第四节 血清钙测定 1. 邻