课件：危重患者病情的观察与护理.pptVIP

THANK YOU SUCCESS * * 可编辑 如何判断呼吸、心跳停止 突然面色死灰、意识丧失 大动脉搏动消失：颈动脉 呼吸停止 瞳孔散大 皮肤苍白或发绀 心尖搏动及心音消失 伤口不出血 二、危重病人的管道护理 1.中心静脉导管的护理 穿刺点敷贴至少一周更换一次，纱布则需要两天更换一次；如敷贴变湿或松动受污染，应立即更换。 出汗多患者、高温季节、穿刺点有出血或渗出情况，应首选无菌纱布敷料 为避免感染，应尽可能使用单腔导管；导管必须有明确表示，注明管道名称和穿刺日期；常规不需更换导管，当不需要或发生导管相关感染时，应及时拔除导管 导管使用过程中，保持系统密闭 2.人工气道患者的管理 （一）人工气道是经口、鼻或直接经气管置入导管而形成的呼 吸通道，以辅助患者通气及进行肺部疾病的治疗。 常见为口咽 管置管、鼻咽管置管、喉罩、气管插管和气管切开置管 ⑴气管插管护理要点： 准确记录插管的方法、途径、插管深度、套囊充气量、插管过程中及插管后患者的病情变化及处理措施； 妥善固定气管插管，每天交接班观察并记录插管深度； 适时吸痰，保持管道通畅； 经常更换头位，以免颈项强直、体表压伤及咽喉损伤 导管过长时气道阻力增大，不能充分清除气道深部分泌物，可适时剪短外口留置导管长度 每天进行口腔护理和面部清洁护理，更换固定带，监测是否移位，护理时移动管道到对侧口角 观察症状和体征变