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低剂量螺旋CT筛选检查早期肺癌初步探究 摘要：目的：探讨低剂量螺旋CT筛选检查早期肺癌 的整体效果。 方法：选取我院2012年3月至2013年3月期间在我院 住院并接受治疗的早期肺癌患者80例，并对80例患者分为 实验组和对照组各40例,对对照组40例采用普通X线扫描 治疗，对实验组40例患者性低剂量螺旋CT筛选检查分析， 观察两组在整体表现中的不同点，观察病理情况的表现状 况。 结果：在对照组X线胸片的检查分析中，肺癌周围型的 漏诊率达到23%,其中，漏诊肿瘤的平均大小大约1. 55cm左 右。实验组组低剂量螺旋CT检查对高危人群筛查情况，在 通过螺旋CT扫描检出的40例肺癌中，胸片的漏诊率达到75% (30/40)o跟踪随访40例使用低剂量螺旋CT筛查而诊断的 肺癌患者情况，其中，肿瘤平均直径1.41cm, 34例(85%) 病理分期为la, 5年生存率79%,预后情况得到了明显改善。 结论：通过采用低剂量螺旋CT筛选早期肺癌有很大的 应用价值，能更好的促进整体功能的改善，具有很大的临床 优势，是一种相对突出的检查方式。 关键词：低剂量螺旋CT早期肺癌情况分析 Doi： 10. 3969/j. issn. 1671-8801. 2013. 08. 234 【中图分类号】R4【文献标识码】B【文章编号】 1671-8801 (2013) 08-0213-02 随着社会经济的快速发展，肺癌成为了一种严重危及患 者生命的一种病症，其中临床的筛选是一个重要的环节，在 CT技术不断上升的背景下，低剂量螺旋CT扫描技术成为了 早期肺癌筛选检查的一个重要技术支撑方式，对于降低肺癌 患者的病死率等方面有着很大的作用。本研究选取我院2012 年3月至2013年3月期间在我院住院并接受治疗的早期肺 癌患者80例进行回顾性分析总结，现将具体情况报道如下。 1资料与方法 1. 1 一般资料。选取我院2012年3月至2013年3月期 间在我院住院并接受治疗的早期肺癌患者80例，年龄55岁 -79岁，平均年龄62.2岁，其中，55-65岁的患者35例， 66至70岁的患者28例，71岁以上的患者17例。40例患者 的临床表现为：都伴有咳嗽、胸痛、不规则发热等症状，其 中，35例患者出现有咳血、食欲不振、消瘦等表征，45例 患者痰结核菌培养阳性。对80例患者随机分为实验组和对 照组各40例，分别采用不同的CT扫描进行早期肺癌的筛选。 1.2方法。扫描方式。对对照组40例采用普通X线扫 描治疗，对实验组40例患者性低剂量螺旋CT筛选检查分析, 对照40例患者全部行胸部正侧位X线摄片，X线侧位为患侧 位，双侧肺部均有病灶者摄右侧位；CT采取层厚层距均为 10mm的螺旋扫描，条件为120kV, 120?140ma,部分患者兴 趣区增加5mm薄层扫描，分别采用肺窗、纵隔窗观察。所有 检查均获得患者及家属知情同意。低剂量螺旋CT扫描条件 多采用 120kV 或 140kV, 20-50mA,准直 5 或 10mm,螺距 1-2, 一次屏气完成扫描。使用螺旋CT机，扫描范围从肺尖至隔 顶，层间距及层厚均为10-15mm,螺距为l.Oo 30例采用碘 比醇80-100mm肘静脉静注，注射流率2. snll/秒，延迟扫描 12-15s行CT增强扫描。 2结果 在对照组X线胸片的检查分析中，肺癌周围型的漏诊率 达到23%,其中，漏诊肿瘤的平均大小大约1.55cm左右。实 验组组低剂量螺旋CT检查对高危人群筛查情况，在通过螺 旋CT扫描检出的40例肺癌中，胸片的漏诊率达到75% (30/40)o跟踪随访40例使用低剂量螺旋CT筛查而诊断的 肺癌患者情况，其中，肿瘤平均直径1.41cm, 34例(85%) 病理分期为la, 5年生存率79%,预后情况得到了明显改善。 3讨论 在现代医学技术不断进步的背景下，尤其是有效抗结核 化学药物治疗的运用，给病死率带来一定的下降趋势，但是 老年人肺部发病呈现出日渐增长的势头，成为了一种严重影 响到患者生命安全的疾病，在当前的形势下更是不容乐观， 通过采用低剂量螺旋CT筛选检查早期肺癌，对患者在临床 症状、结核菌痰检、影像检查、纤维支气管镜检查及肺、胸 膜活检等多方面提供有力的诊断依据，并未临床诊治提供详 实、可靠的诊断数据，有很大的促进作用。 从本研究的整体效果来看，采用低剂量螺旋CT扫描具 有很大的价值和优势，对肺癌高危人群进行筛查，可以显著 提高检出的阳性率，从临床诊断效果来看，低剂量螺旋CT 扫描肺癌普查比较简便、经济、安全可行，目前，利用低剂 量螺旋CT扫描进行肺癌筛查，一般用时约12-15s,相对比 较简便可行，费用也比较合适，同时可避免其他创伤性检查。 低剂量螺旋CT扫描对于肺癌筛查是一种有效、简便、经济 的方法。总之，通