课件：演示文稿李力.ppt

下肢N有两条 坐骨股神要记牢 坐股构成L4—S3 四、五突出易压着 实是L5被压着 五突踝反射弱 实是S1受煎熬 小腿外侧4—5 足背外侧加1好 脊柱片子要看全 三椎三线记心间 左右斜位看椎板 软组织阴影要看见 先看性畸形不乱攀 每个棘突都看到 每双眼睛要看全 会计小唐治疗前后对比 THANK YOU SUCCESS * * 可编辑 THANK YOU SUCCESS * * 可编辑 五、腰椎滑脱（前移）治疗 1、部位：主要好发生在腰4、5 2、针刀方法：内松解其粘连、瘢痕。外松解其挛缩及压痛点，使其动态平衡恢复，才得到根本性治疗。 3、守法治疗：针刀术后作俯卧骨盆牵引，拉力40-120kg，20分子钟后仰卧，做屈髋按压守法。 针刀医学对颈椎病的定义 由于颈部软组织损伤和颈椎间盘的变性移位（退变）及其继发性改变，损伤（刺激、压迫）邻近组织（血管、神经、脊髓等）并产生相应的临床表现称为颈椎病。 颈椎病（Cervical Spondylosis）在希腊中文的原意Spondylos 指脊柱，Osis 指增生，说明最初医界对颈椎病的认识是从骨质增生开始的。 颈椎病针刀医学分型 根据针刀医学治疗颈椎病的需要，在针刀治疗时要了解精细解剖学。国际标准是按症状来分类的，在应用中不易掌握，而针刀式按病因分类的，对治疗帮助很大，好的分类应为治疗服务。 针刀医学将颈椎病大致分为五型 △环枕筋膜挛缩型（椎枕肌损伤型） △环椎关节紊乱型 △软组织损伤型 △钩椎关节移位型 △后关节半脱位型 朱汉章教授分型 按解剖部位分型 △上颈段：环枕关节、环椎关节 △上颈段：颈3—颈7 按软、硬两个方面来分型 △颈项背部软组织损伤型 △颈椎椎间关节型（椎骨间关节、钩椎关节、后关节） 腰椎间盘突出症 一、概念：由于致伤因子作用于腰部、人体在对腰部损伤修复过程中，腰部的软组织粘连、瘢痕、挛缩等导致了腰椎受力曲线的改变，使椎间盘受到挤压、突出而引起的腰腿痛，是常见病，好发于30-50岁。 二、腰椎间盘突出症诊断依据 1、病史 2、体征 3、辅助检查（肌电图、X光、CT、MRI、Pt/C-T） 4、鉴别诊断 三、腰椎间盘突出症的针刀治疗要点 1、针刀治疗原理 2、针刀治疗方法 3、针刀治疗治疗注意事项 四、腰椎间盘突出症手法要点 1、大松解手法（需加麻醉）：俯卧→曲膝90°→主手压推旁痛点→向上提→每次15-20次→放平直→（不痛）停。→（痛）最多三遍。→保持平直搬送回病房→仰卧练下肢屈伸→不坐可翻身、保持腰部前屈→卧床3周。提腿20Kg，侧压在腰部因杠杆力为100Kg。 2、小松解方法。 腰椎病 一、腰椎病的局部及精细解剖复习 1、腰椎骨的构成 2、三柱理论 3、精细解剖（针刀治疗的基本要求） 二、腰椎病的发病机理 1、西医的认识——退行性性变 2、针刀医学的认识——慢性软组织损伤及力平衡失调 三、腰椎疾病的诊断思路 1、详细询问病史 2、诊断依据（体征、化验、肌电图、X光、CT、MRI、Pt/C-T） 3、鉴别诊断 四、腰椎病的治疗机理 1、西医对腰椎病的治疗机理和方法 2、针刀医学对腰椎病的治疗机理和方法 可编辑 可编辑 针刀医学的科学性与先进性 一、针刀医学入门 1.从西医和针刀医学对比看针刀医学的科学性 以颈椎病的治疗为例 （1）迁引治疗： A. 西医目的：迁引可使椎间隙加大 椎间孔增大， 神经根、 脊髓受压 减轻 结果：迁引去掉后很快恢复原样 原因：软组织又恢复原来的弹性和长度。 B 针刀目的：加大椎间孔和椎间隙 使神经根、脊髓受压减轻 结果：使迁引结果不恢复原样 原因：使形成压力的软组织得到松解， 因为部份软组织被 切断、撕裂。 （2）手术治疗 A .西医 ① 后路治疗：椎板减压、双开门、 单开门 结果 ：椎间盘压迫脊髓和神经根还 在， 但后路减压使压迫减轻 ②前路