课件：组织学I消化系统.ppt

组织学 消化管 * 消化道疾病中的心理问题 情绪－胃粘膜的功能 国外用艾森克人格问卷（EPQ）作严格配对研究表明，溃疡病病人更多具有内向（E分低）及神经质（N分高）的特点。表现为孤僻、好静、遇事过分思虑、事无巨细刻求井井有条、情绪易波动、仇怒常受压抑。国内有的研究表明，N分明显高于健康对照组（尤大钰等1983）。　 组织学 消化管 * 　Peters及Richardson（1983）曾对2名病人作长期研究，2人均无溃疡病既往史及其他病史，而是由于亲人相继丧亡（6个月内死6人）以及本人受诬告、解雇、被捕入狱，应激后出现消化道症状，X线透视证实为溃疡，胃液分析高胃酸分泌，但血液胃泌素正常。常规制酸及抗迷走神经治疗无效。配合心理治疗，消除原因后症状消失，溃疡愈合，胃酸正常。 THANK YOU SUCCESS * * 可编辑 组织学 消化管 可编辑 可编辑 组织学 消化管 * 第9章 消化系统 组织学 消化管 * 消化系统的组成 ★消化管： 口、咽、食管、胃、小肠、大肠。 ★消化腺： ☆小消化腺（壁内腺）： ☆大消化腺（壁外腺）： 心理 组织学 消化管 * 消化系统的组成 组织学 消化管 * 一、消化管的一般结构 （内 外） 粘膜 粘膜下层 肌层 外膜 组织学 消化管 * 粘膜下腺 肌间神经丛 粘膜下神经丛 淋巴小结 粘膜 粘膜下层 肌层 外膜 消化管壁一般结构模式图 组织学 消化管 * （一）粘膜 1.上皮：复层扁平上皮/ 2.固有层：疏松结缔组织，含丰富的血管/淋巴管/腺体 /淋巴组织 3.粘膜肌层：薄层平滑肌，收缩使粘膜活动 单层柱状上皮 组织学 消化管 * （二）粘膜下层 疏松结缔组织：含较大血管/淋巴管/腺体/粘膜下神经丛 粘膜层 粘膜下层 腺体 皱襞： 组织学 消化管 * （三）肌层 （四）外膜 大多为内环、外纵行走，含肌间神经丛 骨骼肌：咽、食管上段、肛门平滑肌：食管中下段、胃、肠 纤维膜：薄层疏松结缔组织浆 膜：间皮 + 结缔组织 组织学 消化管 * 二、口腔 舌： 1、舌乳头： 丝状乳头：圆锥形 舌背 菌状乳头：蘑菇状 丝状乳头之间、舌尖 轮廓乳头：莲蓬状 舌根部界沟前方、环沟 组织学 消化管 * 2、味 蕾 分布：轮廓乳头和菌状乳头等处上皮内 形态：卵圆形小体，着色浅 结构： 明细胞 暗细胞 基细胞 味毛 与味觉神经末梢相突触 功能：感受味觉 组织学 消化管 * 3、舌苔 定义：舌苔主要由丝状乳头表面鳞状角化上皮、脱落上皮、食物残渣、唾液、细菌及渗出的白细胞等成分混合而成。正常为薄白苔。 组织学 消化管 * 单层柱状上皮 表面粘液细胞结构特点： 功能作用：粘液覆盖上皮，起重要保护作用 A胃粘膜上皮 少量内分泌细胞+大量表面粘液细胞 组织学 消化管 * B.胃底腺 分支管状腺，分颈、体、底部 ④内分泌细胞 胃底腺纵切 细胞组成： 颈 体 底 ①主细胞 ②壁细胞 ③颈粘液细胞 ⑤未分化细胞 胃底腺横切 HE 组织学 消化管 * （1）主细胞 数量:最多 分布:体、底部 光镜结构: 柱状、核圆、胞 质嗜碱、顶部含大量酶原颗粒 电镜结构：RER /Golgi /酶原颗粒丰富。 功能作用：分泌胃蛋白酶原 组织学 消化管 * （ 2 ）壁细胞 数量：较多 分布：颈、体部，底部少 光镜结构：大、圆锥形、核圆深染、居中、 电镜结构：细胞内分泌小管： 功能作用：分泌盐酸 分泌内因子 胞质嗜酸性 微绒毛与线粒体 微管泡系统： 组织学 消化管 * 壁细胞超微结构模式图 静止期 分泌期 细胞内小管 微管泡系统 微绒毛 线粒体 细胞内小管 高尔基复合体 粗面内质网 THANK YOU SUCCESS * * 可编辑 组织学 消化管 * 壁细胞合成盐酸示意图 盐酸的功能 ①激活胃蛋白酶原， 使之变成胃蛋白酶 ②杀菌 内因子的功能 与维生素B12结合 组织学 消化管 * 胃粘膜的自我保护机制 ②上皮细胞的快速修复： 由胃小凹底部细胞增殖补充，约3天更新一次。 ①粘液-碳酸氢盐屏障 主要由不可溶性的粘液凝胶构成，并含大量的HCO3—（来自表面粘液细胞和壁细胞）。 组织学 消化管 * 三、小肠 1、皱襞 + 绒毛 + 微绒毛 =扩大吸收表面积约600倍 模式图 小肠断面 皱襞 绒毛 微绒毛 组织学 消化管 * 组织学 消化管 * 2.小肠绒毛 定义：小肠上皮和固有层共同突入肠腔形成的指状突起 结构 上皮：单层柱状，含吸收细胞、杯状细胞和内分泌细胞 中轴：固有层CT，含①丰富毛细血管； ②1~2条中央乳糜管；③散在纵行平滑肌 ④